close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Τι γίνεται εάν το όχημα ακινητοποιηθεί 60 χιλιόμετρα μακριά από την κατοικία του οδηγού;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/02/2024 - 08:58

    Τι γίνεται εάν το όχημα ακινητοποιηθεί 60 χιλιόμετρα μακριά από την κατοικία του οδηγού;

  • Με ποιες προϋποθέσεις δικαιούνται οι ιδιοκτήτες έκπτωση 10% στον ΕΝΦΙΑ και τι να προσέξουν στην ασφάλιση;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/02/2024 - 10:54

    Με ποιες προϋποθέσεις δικαιούνται οι ιδιοκτήτες έκπτωση 10% στον ΕΝΦΙΑ και τι να προσέξουν στην ασφάλιση;

  • Πότε ξεκινάει η κάλυψη της Οδικής Βοήθειας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/01/2024 - 08:53

    Πότε ξεκινάει η κάλυψη της Οδικής Βοήθειας;

  • Ασφάλιση αυτοκινήτου: Υπέγραψε αίτηση ο πελάτης;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/01/2024 - 08:44

    Ασφάλιση αυτοκινήτου: Υπέγραψε αίτηση ο πελάτης;

  • Τι απαγορεύεται να κάνουν οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές;

    Τι απαγορεύεται να κάνουν οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές;

    Τι απαγορεύεται να κάνουν οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές κατά τη διανομή ασφαλιστικών προϊόντων; Σύμφωνα με το νόμο 4583/2018-IDD, εκτός όλων των άλλων,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/01/2024 - 08:45
  • Ποια έντυπα παραδίδει υποχρεωτικά ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής στον πελάτη πριν τη σύναψη της ασφάλισης και πως;

    Ποια έντυπα παραδίδει υποχρεωτικά ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής στον πελάτη πριν τη σύναψη της ασφάλισης και πως;

    Σύμφωνα με το νόμο 4385/2018 IDD, ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής κατά τη διάρκεια της ενημέρωσης του πελάτη και πριν τη σύναψη...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/01/2024 - 08:46
  • Θα με εξυπηρετήσει η Οδική Βοήθεια εάν το αυτοκίνητό μου ακινητοποιηθεί στα χιόνια;

    Θα με εξυπηρετήσει η Οδική Βοήθεια εάν το αυτοκίνητό μου ακινητοποιηθεί στα χιόνια;

    Η κακοκαιρία συνεχίζεται σε όλη την Ελλάδα και οι οδηγοί θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στις μετακινήσεις τους. Σε περίπτωση...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/01/2024 - 08:51
  • Πόσος είναι ο πληθυσμός της Ελλάδας και πόσα ασφαλιστήρια ζωής διατηρεί;

    Πόσος είναι ο πληθυσμός της Ελλάδας και πόσα ασφαλιστήρια ζωής διατηρεί;

    Καθώς οι ασφαλίσεις ζωής προσφέρουν χρηματικές αποζημιώσεις και σιγουριά διαβίωσης στον πληθυσμό, προέκυψε το ερώτημα «Πόσος είναι ο πληθυσμός της...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/01/2024 - 09:17
  • Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τρέχουσας εμπορικής αξίας και τρέχουσας πραγματικής αξίας οχήματος;

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τρέχουσας εμπορικής αξίας και τρέχουσας πραγματικής αξίας οχήματος;

    Ο όρος «τρέχουσα αξία» οχήματος συναντάται μέσα στους γενικούς όρους των ασφαλιστηρίων οχημάτων όλων των εταιρειών, που αναγράφουν συνήθως τα...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/12/2023 - 15:29
  • Ποιες παροχές προσφέρει η Οδική Βοήθεια;

    Ποιες παροχές προσφέρει η Οδική Βοήθεια;

    Η Οδική Βοήθεια καλύπτει τον ασφαλισμένο ιδιοκτήτη και οδηγό, σε είδος και σε χρήμα, εντός και εκτός Ελλάδας. Σε γενικό πλαίσιο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/12/2023 - 08:56

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Ευρωπαϊκή Επιτροπή προς Ν. Κεραμέως: Η Ελλάδα, έμπνευση για την υπόλοιπη Ευρώπη - Διθυραμβική η υποδοχή της ιστορικής Κοινωνικής Συμφωνίας για τις Συλλογικές Συμβάσεις Εργασίας
16:10 Ευρωπαϊκή Επιτροπή προς Ν. Κεραμέως: Η Ελλάδα, έμπνευση για την υπόλοιπη Ευρώπη - Διθυραμβική η υποδοχή της ιστορικής Κοινωνικής Συμφωνίας για τις Συλλογικές Συμβάσεις Εργασίας
  • 15:08 Επιστροφή ενοικίου: Από σήμερα τροποποιητικές δηλώσεις χωρίς πρόστιμο
  • 13:16 Υδρόγειος Ασφαλιστική: Νέο τεύχος του περιοδικού VOICE - Ydrogios Digital Academy: Γίνε μέρος του αύριο της ασφάλισης
  • 13:05 Anytime Business - Για κάθε στιγμή που η επιχείρησή σας χρειάζεται σιγουριά
  • 13:01 Το μεγάλο δίλημμα των Ουκρανών: Ρεαλισμός ή υπεράσπιση της εδαφικής ακεραιότητας με κάθε τίμημα;
  • 12:02 Audi Q5: Η premium εμπειρία γίνεται ακόμη πιο προσιτή με όφελος €3.000 έως τις 31 Δεκεμβρίου
  • 11:43 Η καινοτομία κινητήριος μοχλός στην αειφόρο ανάπτυξη - Συμμετοχή της Boehringer Ingelheim Ελλάς στο 1ο Ελληνογερμανικό Sustainability Forum
  • 11:11 Μιλώντας για τη λειτουργία της κανονιστικής συμμόρφωσης σε Ασφαλιστική Επιχείρηση κατά τον μετριασμό του Conduct Risk
  • 11:01 Συνάντηση της Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με τον πρόεδρο του Τ.Ε.Α.Υ.Φ.Ε
  • 10:54 Υποτροφίες & υποστήριξη Eρευνητικών Έργων από την ΑΜΚΕ ΚΛΕΩΝ ΤΣΕΤΗΣ εις μνήμην της Γαρυφαλλιάς Ψαρράκου
  • 10:39 Ένα Ταξίδι Έμπνευσης και Εξέλιξης: Οι Συνεργάτες της Generali στην Κίνα
  • 10:14 Ειρήνη Αγαπηδάκη: Θεαματικά τα πρώτα αποτελέσματα της Εθνικής Δράσης κατά της Παιδικής Παχυσαρκίας
  • 10:04 Πως η Interasco βοήθησε κοπέλα με νευραλγία;
  • 10:00 Καλό Δεκέμβριο από τον «φιλόσοφο» του Τυμφρηστού
  • 09:57 Generali: Στα Καλάβρυτα με το Εταιρικό Υβριδικό Δίκτυο Συνεργατών
  • 09:38 Cyber attacks σε στόλους οχημάτων: Ο αόρατος κίνδυνος που μπορεί να “ρίξει” μια εταιρεία μέσα σε μία ημέρα
  • 09:30 Το ελληνικό «success story» στο…Λονδίνο και τα funds των 30 τρισ. δολ, η εκτίμηση των ευρωπαίων στον Πιερρακάκη, η ευκαιρία των τραπεζών στις ασφάλειες και οι προσδοκίες για year end rally
  • 09:25 Ένα δέντρο έπεσε πάνω στο αυτοκίνητό σας! Πως θα αποζημιωθείτε γρήγορα;
  • 09:21 Την υποψηφιότητά του για την Προεδρία του Eurogroup κατέθεσε ο Κυριάκος Πιερρακάκης
  • 09:15 Η επένδυση της Interamerican με την Anytime στη Ρουμανία και η επόμενη ημέρα της Εθνικής Ασφαλιστικής σήμερα στο NextDeal
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 29/11 Ο Χρήστος Μεγάλου στέλνει μήνυμα εμπιστοσύνης: «Το δίκτυο της Εθνικής Ασφαλιστικής είναι η καρδιά της νέας εποχής»
  2. 26/11 Ο Νίκος Χαλκιόπουλος νέος Διευθύνων Σύμβουλος της ΔΥΝΑΜΙΣ ΑΕΓΑ
  3. 27/11 Η Τράπεζα Πειραιώς ολοκλήρωσε την εξαγορά της Εθνικής Ασφαλιστικής
  4. 28/11 Εάν δεν έχετε καλύψει το Στόχο σας, τι μπορείτε να κάνετε έως το τέλος της χρονιάς για να πετύχετε!
  5. 25/11 Ο Πωλητής φίλος ή φιλικός με τον πελάτη;
  6. 26/11 ΤτΕ: Στατιστικά στοιχεία Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων - γ΄ τρίμηνο 2025
  7. 28/11 Χρήστος Μεγάλου: Οι εργαζόμενοι της Εθνικής Ασφαλιστικής θα απολαμβάνουν όλα τα προνόμια των υπαλλήλων του Ομίλου Πειραιώς

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube