close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Επικαιρότητα
  • Υγεία

ΥΓΕΙΑ

Τι μπορεί να κρύβει ένας πόνος στην κοιλιά
Άρης Μπερζοβίτης
Άρης Μπερζοβίτης,
26/5/2016 - 07:36
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Τι μπορεί να κρύβει ένας πόνος στην κοιλιά

Άρης Μπερζοβίτης, 26/5/2016
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ανάλογα το σημείο της κοιλιάς που εντοπίζεται μπορεί να κρύβει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία μας. Ο γενικός χειρουργός Νικόλαος Κουζανίδης (MSc στη Ρομποτική και Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική και υποψήφιος Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών) μας περιγράφει όλα όσα θα πρέπει να μας ανησυχήσουν, ώστε να επισκεφθούμε γρήγορα το γιατρό μας και να αποφύγουμε πιθανές περιπέτειες.

• Κύριε Κουζανίδη θέλουμε πρώτα απ’ όλα να μας εξηγήσετε τι εννοούμε κοιλιακό πόνο ή άλγος, πιο επιστημονικά.

Με τον όρο «οξύ κοιλιακό άλγος» θεωρούμε κάθε πόνο που εντοπίζεται στην κοιλιά και αναγκάζει τον πάσχοντα να ζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια. Οι όροι «οξύς κοιλιακός πόνος» και «οξεία κοιλία» δεν είναι ταυτόσημοι. Η «οξεία κοιλία» αναφέρεται σε νοσήματα που απαιτούν συνήθως χειρουργική θεραπευτική αντιμετώπιση. Οι τύποι του οξέος κοιλιακού άλγους διακρίνονται σε σπλαχνικό, σωματικό ή τοιχωματικό και αντανακλαστικό ανάλογα με την προέλευση και τον παθοφυσιολογικό μηχανισμό. Ο ασθενής με κοιλιακό άλγος συνήθως αναγκάζεται να ζητήσει ιατρική βοήθεια το πρώτο εικοσιτετράωρο από την έναρξη των συμπτωμάτων. Η πλειονότητα των ασθενών αυτών εξετάζονται από τον οικογενειακό ιατρό, ενώ άλλοι καταφεύγουν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου που εφημερεύει.

Αν και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκύψει από τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος που περιβάλλουν την κοιλιακή κοιλότητα (δηλαδή το δέρμα και το μυικό κοιλιακό τοίχωμα), ο όρος κοιλιακό άλγος, συνήθως χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον πόνο που προέρχεται από όργανα που βρίσκονται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (δηλαδή κάτω από το δέρμα και τους μύες), όπως το στομάχι, το έντερο, το παχύ έντερο, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη και το πάγκρεας.

Περιστασιακά μπορεί να γίνει αισθητός πόνος στην κοιλιά εξαιτίας και άλλων οργάνων που δεν βρίσκονται στην κοιλιά, αλλά κοντά σε αυτήν, όπως τα νεφρά, η μήτρα, οι ωοθήκες και το χαμηλότερο σημείο των πνευμόνων.

• Γιατί ταλαιπωρούνται και τα παιδιά από χρόνιο κοιλιακό πόνο;

Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος είναι ένα συχνό σύμπτωμα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Πίσω από το σύμπτωμα αυτό μπορεί να υπάρχουν οργανικές διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος φλεγμονώδους, ανατομικής, μεταβολικής αιτιολογίας, καθώς και λειτουργικές διαταραχές, όταν δεν βρίσκεται οργανικό υπόστρωμα.

Πιστεύεται ότι υπάρχει αυξημένη σπλαχνική υπερευαισθησία που αποδίδεται σε διαταραχή αλληλοεπίδρασης νευρώνων εγκεφάλου-εντέρου.

• Τι μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο;

Κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή (π.χ. σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, κολίτιδα), από την διάταση ενός οργάνου (π.χ. απόφραξη εντέρου, καθήλωση του χοληφόρου πόρου, διόγκωση του ήπατος από ηπατίτιδα), την απώλεια της προσφοράς αίματος σε κάποιο όργανο (π.χ. η ισχαιμική κολίτιδα), κύστεις των ωοθηκών. Όμως μπορεί να υπάρξει και χωρίς φλεγμονή. Ένα σημαντικό παράδειγμα αυτού είναι το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. Δεν είναι σαφές τι προκαλεί στο Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται είτε σε ασυνήθεις συστολές των εντερικών μυών (π.χ. σπασμοί) ή ασυνήθιστα ευαίσθητα νεύρα μέσα στα έντερα, που οδηγούν σε πόνους.

• Τι μπορεί να κρύβει, λοιπόν, ένας πόνος στην κοιλιά;

Τα συνηθέστερα αίτια πόνου ανάλογα με το σημείο της κοιλιάς που θα εντοπιστεί είναι τα εξής:

Άνω δεξιό τεταρτημόριο

  • Οξεία χολοκυστίτις 
  • Χοληδοχολιθίαση
  • Οπισθοτυφλική σκωληκοειδίτις
  • Διάτρηση δωδεκαδακτυλικού έλκους
  • Υποδιαφραγματικό απόστημα
  • Ηπατικό απόστημα

Άνω αριστερό τεταρτημόριο

  • Ρήξη σπληνός
  • Ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας

Κάτω δεξιό τεταρτημόριο

  • Οξεία σκωληκοειδίτις
  • Διάτρηση πεπτικού έλκους
  • Έκτοπη κύηση
  • Συστροφή ή ρήξη κύστης ωοθήκης
  • Απόστημα ψοϊτη
  • Εκκολπωματίτις
  • Εντερική απόφραξη
  • Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής

Κάτω αριστερό τεταρτημόριο

  • Εκκολπωματίτις
  • Εντερική απόφραξη
  • Καρκίνος παχέος εντέρου
  • Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
  • Έκτοπη κύηση
  • Συστροφή ή ρήξη κύστης ωοθήκης
  • Σκωληκοειδίτις
  • Απόστημα ψοϊτη

Διάχυτο άλγος

  • Περιτονίτις
  • Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
  • Εγκολεασμός
  • Εντερική απόφραξη
  • Οξεία μεσεντέριος ισχαιμία
  • Σκωληκοειδίτις

Επιγαστρικό άλγος

  • Οξεία χολοκυστίτις
  • Διάτρηση πεπτικού έλκους

• Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του πόνου;

Σημαντικό ρόλο παίζει ο τρόπος με τον οποίο αρχίζει ο πόνος. Έτσι, ο κοιλιακός πόνος που έρχεται και φεύγει ξαφνικά, οδηγεί το γιατρό στην υπόθεση ότι πρόκειται για διακοπή της παροχής του αίματος προς το κόλον (ισχαιμία) ή για απόφραξη του χοληφόρου πόρου από πέτρα.

Ο πόνος της οξείας σκωληκοειδίτιδας αρχικά μπορεί να ξεκινήσει κοντά στον ομφαλό, αλλά όπως εξελίσσεται η φλεγμονή, ο πόνος μετακινείται προς τα δεξιά και στο κάτω μέρος της κοιλίας. 

Η εκκολπωματίτιδα συνήθως προκαλεί πόνο στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς.

Ο πόνος που προέρχεται από την χοληδόχο κύστη (κολικός ή χολοκυστίτιδα) συνήθως είναι αισθητός στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα όπου βρίσκεται η χοληδόχο κύστη. 

Η απόφραξη εντέρου προκαλεί κοιλιακό άλγος λόγω των συστολών των μυών και της διάτασης του εντέρου.

Η απόφραξη των χοληφόρων οδών από πέτρες, συνήθως προκαλεί σταθερό και συνεχή πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που διαρκεί από 30 λεπτά έως και αρκετές ώρες.

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

Η οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως προκαλεί σταθερό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, επάνω και πίσω.

Ο χαρακτήρας του πόνου μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, η απόφραξη των χοληφόρων οδών μερικές φορές εξελίσσεται σε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, με ή χωρίς λοίμωξη (οξεία χολοκυστίτιδα),κι όταν αυτό συμβεί αλλάζουν και τα χαρακτηριστικά του.

Τα συμπτώματα του κοιλιακού πόνου

Έμετος

Ο έμετος συνοδεύει πολλές φορές το ισχυρό κοιλιακό άλγος. Συχνά αναφέρεται ότι έμετος που ακολουθεί τον πόνο χαρακτηρίζει χειρουργική πάθηση, ενώ όταν προηγείται του πόνου η αιτία είναι πιθανότατα μη χειρουργική, αλλά αυτό δεν είναι πάντοτε ορθό. Έμετοι συνοδεύουν συχνά την οξεία χολοκυστίτιδα, την οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά και την οξεία γαστρεντερίτιδα. Έμετοι συνοδεύουν πάντα την απόφραξη του λεπτού εντέρου και χαρακτηριστικά προσφέρουν στον άρρωστο προσωρινά ανακούφιση από τον πόνο. Αντίθετα έμετοι παρατηρούνται σπάνια στην απόφραξη του παχέος εντέρου. Λίγοι έμετοι που σταματούν αυτόματα παρατηρούνται στην γαστρεντερίτιδα.

Αιματέμεση, μέλαινα και εντερορραγία

Αιματέμεση είναι η αποβολή αίματος με έμετο. Όταν το αίμα αποβάλλεται σύντομα μετά την επέλευση της αιμορραγίας έχει χρώμα ζωηρό ερυθρό, ενώ αν παραμείνει στο στόμαχο με την επίδραση του υδροχλωρικού οξέως στην αιμοσφαιρίνη μετατρέπεται σε καφεοειδές.

Μέλαινα είναι η αποβολή κοπράνων μαύρου χρώματος σαν πίσσα. Το χρώμα αυτό οφείλεται στην παρουσία αίματος, που προέρχεται από το ανώτερο πεπτικό.

Εντερορραγία είναι η αποβολή κοπράνων με μεγάλες ποσότητες αίματος ζωηρού κόκκινου χρώματος.

Η αιματέμεση και η μέλαινα οφείλονται συνήθως σε γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη, σπανιότερα σε ρήξη οισοφαγικών κιρσών και καρκινώματα του στομάχου.

Η εντερορραγία οφείλεται συνήθως σε παθήσεις του κατώτερου πεπτικού, όπως αγγειοδυσπλασίες, εκκολπώματα ή καρκίνος του παχέος εντέρου. Σπανιότερα μια αθρόα αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό μπορεί να εκδηλωθεί ως εντερορραγία.

Δυσκοιλιότητα

Γενικά η δυσκοιλιότητα οφείλεται σε διαταραχές του παχέος εντέρου ποικίλης αιτιολογίας. Χειρουργικό ενδιαφέρον όμως έχουν οι περιπτώσεις δυσκοιλιότητας που οφείλονται σε κάποιο μηχανικό εμπόδιο, όπως συμβαίνει σε περίπτωση όγκων, περισφίξεων από κήλες ή συμφύσεων από προηγούμενες επεμβάσεις

Διάρροιες

Οι διάρροιες χαρακτηρίζουν συνήθως μη χειρουργικές παθήσεις, όπως την οξεία γαστρεντερίτιδα και την λοιμώδη κολίτιδα μπορεί ωστόσο να εμφανισθούν και σε πυελική φλεγμονή ή απόστημα, στη μεσεντέριο ισχαιμία και στην εκκολπωματίτιδα. Διάρροια όμως μπορεί να προκαλέσει και η οξεία σκωληκοειδίτιδα, όταν η φλεγμένουσα σκωληκοειδής απόφυση ακουμπά στο ορθοσιγμοειδές.

Άλλα συμπτώματα

  • Ο πυρετός και τα χαρακτηριστικά του αποτελούν σημαντικό διαφοροδιαγνωστικό στοιχείο στην παθολογία της κοιλιάς. Η συσχέτιση του με την εντόπιση του πόνου εξασφαλίζει με ακρίβεια τη διάγνωση μιας ενδοκοιλιακής φλεγμονής.
  • Η αδυναμία, η κόπωση, η καταβολή και η απώλεια βάρους συναντάται σε προχωρημένες μορφές καρκίνου, αλλά και σε σοβαρές ενδοκοιλιακές φλεγμονές που οδηγούν σε περιτονίτιδα.
  • Ασθενείς με οξεία κοιλία δεν έχουν όρεξη για φαγητό. Για παράδειγμα, η ανορεξία μπορεί να προηγείται του περιομφαλικού άλγους σε ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα και πρέπει να αναζητείται στο ιστορικό.
  • Δυσουρικά ενοχλήματα κατά κανόνα παραπέμπουν σε παθολογία από το ουροποιητικό σύστημα. Δεν μπορεί όμως να αποκλειστεί και η οξεία σκωληκοειδίτιδα, εφόσον η φλεγμένουσα σκωληκοειδής μπορεί να ακουμπά στην ουροδόχο κύστη και να δίνει τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης.
  • Σε γυναίκες ασθενείς ένα ακριβές γυναικολογικό ιστορικό έχει μεγάλη σημασία. Η συχνότητα του κύκλου, η πρώτη ημέρα και η διάρκεια της εμμήνου ρύσης και η πιθανή καθυστέρηση πρέπει να προσδιορίζονται με ακρίβεια. Η ωορρηξία που συμβαίνει περίπου στην μέση ενός φυσιολογικού κύκλου μπορεί να προκαλεί ισχυρό άλγος. Καθυστέρηση ή διαταραχές της εμμήνου ρύσης σε ασθενείς με κοιλιακό άλγος μπορεί να οφείλεται σε επιπλοκή μιας έως τότε αδιάγνωστης φυσιολογικής ή έκτοπης κύησης.

• Τι είναι αυτό που θα ανακουφίσει από τον πόνο;

Ο πόνος της δυσκοιλιότητας φεύγει προσωρινά με τις κενώσεις. Πόνος που οφείλεται σε απόφραξη του στομάχου ή του ανώτερου λεπτού εντέρου μπορεί να ανακουφιστεί προσωρινά από τον έμετο, που μειώνει τη διάταση που προκαλείται από την απόφραξη. Η χρήση αντιόξινων μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο στο έλκος στομάχου.

• Ποια είναι η διάρκεια του πόνου;

Για παράδειγμα ο κολικός των νεφρών ή των χοληφόρων οδών δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές ώρες σε σχέση με τον πόνο της παγκρεατίτιδας, ο οποίος διαρκεί μία ή περισσότερες μέρες.

• Τι είναι αυτό που κάνει τον πόνο χειρότερο;

Οι πόνοι λόγω φλεγμονής (σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα) συνήθως επιδεινώνονται από το φτάρνισμα, το βήχα ή οποιαδήποτε απότομη κίνηση.

• Πως γίνεται η διάγνωση;

Με την εξέταση του ασθενούς ο γιατρός θα προσδιορίσει τις πρόσθετες ενδείξεις για την αιτία του κοιλιακού άλγους. Όταν υπάρχει απόφραξη των εντέρων παρουσία ήχων διαπιστώνεται από το γιατρό. Με την ψηλάφηση μπορεί να διαγνωστεί η παρουσία των συμπτωμάτων φλεγμονής. Η παρουσία μιας μάζας στην κοιλιά δείχνει διόγκωση ή απόστημα (συλλογή μολυσμένου πύον). Η παρουσία αίματος στα κόπρανα μπορεί να σημαίνει ένα πρόβλημα, όπως οι αιμορροΐδες, ο καρκίνος του παχέος εντέρου η κολίτιδα ή η ισχαιμία.

Ωστόσο το ιστορικό και η φυσική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για τον καθορισμό της αιτίας του κοιλιακού άλγους, αναλύσεις και απεικονιστικές εξετάσεις είναι συχνά απαραίτητες για να προσδιοριστεί η αιτία. Εργαστηριακές δοκιμές, όπως η γενική αίματος (WBC), τα ηπατικά ένζυμα, τα παγκρεατικά ένζυμα, καθώς και ουρολογικές εξετάσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της αξιολόγησης του κοιλιακού άλγους πιθανόν να κριθούν απαραίτητες από το θεράποντα γιατρό.

Επίσης κατά περίπτωση είναι απαραίτητο η απλή ακτινογραφία της κοιλιάς, οι υπέρηχοι (χρήσιμοι στην διάγνωση για χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, κύστεις ωοθηκών κ.α.), η αξονική τομογραφία (χρήσιμη στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου του παγκρέατος, παρουσία ελεύθερου αέρα στην κοιλιά, σκωληκοειδίτιδας και εκκολπωματίτιδας, όπως επίσης και στην διάγνωση αποστημάτων στην κοιλιακή χώρα), η μαγνητική τομογραφία και η αγγειογραφία (μπορεί να εντοπιστούν ασθένειες των αρτηριών που εμποδίζουν τη ροή του αίματος προς τα όργανα της κοιλίας), η γαστροσκόπηση (χρήσιμη για την ανίχνευση του έλκους της γαστρίτιδας, (φλεγμονή του στομάχου), η τον καρκίνο του στομάχου) και η κολονοσκόπηση (για τη διάγνωση μιας σειράς ασθενειών, όπως η λοιμώδης κολίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου).

Επίσης η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μία ελκυστική εναλλακτική λύση έναντι της ερευνητικής λαπαροτομίας στις περιπτώσεις εκείνες που η διάγνωση είναι αμφίβολη, παρά την εξάντληση των λοιπών διαγνωστικών μέσων. Η ερευνητική λαπαροτομία μπορεί να αποδειχθεί αρνητική σε ποσοστό 22% των ασθενών με οξεία κοιλία που χειρουργούνται. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση ελαττώνει σημαντικά τον αριθμό των αρνητικών ή μη θεραπευτικών λαπαροτομιών.

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Άδωνις Γεωργιάδης: Τα αποτελέσματα των μεταρρυθμιστικών μέτρων του Υπουργείου Υγείας
    Άρης Μπερζοβίτης, 19/12/2024 - 12:43

    Άδωνις Γεωργιάδης: Τα αποτελέσματα των μεταρρυθμιστικών μέτρων του Υπουργείου Υγείας

  • Δώστε στα γυαλιά σας μια 2η ευκαιρία, χαρίστε τα σε εκείνους που τα έχουν πραγματικά ανάγκη!
    Άρης Μπερζοβίτης, 19/12/2024 - 10:54

    Δώστε στα γυαλιά σας μια 2η ευκαιρία, χαρίστε τα σε εκείνους που τα έχουν πραγματικά ανάγκη!

  • Ευγενίδειο Θεραπευτήριο του Πανεπιστημίου Αθηνών: Εγκαίνια στις νέες κτηριακές υποδομές και τις αναβαθμισμένες παροχές υγείας
    Άρης Μπερζοβίτης, 19/12/2024 - 09:37

    Ευγενίδειο Θεραπευτήριο του Πανεπιστημίου Αθηνών: Εγκαίνια στις νέες κτηριακές υποδομές και τις αναβαθμισμένες παροχές υγείας

  • Συνεργασία Ελλάδας – Κύπρου στον τομέα της Ψυχικής Υγείας!
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 15:02

    Συνεργασία Ελλάδας – Κύπρου στον τομέα της Ψυχικής Υγείας!

  • Η DEMO υποστηρίζει τη Διεθνή Ημέρα Καθολικής Υγειονομικής Κάλυψης!

    Η DEMO υποστηρίζει τη Διεθνή Ημέρα Καθολικής Υγειονομικής Κάλυψης!

    Με το 17%  των εξαγωγών της να προορίζεται σε λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες, η εταιρεία εξασφάλισε πρόσβαση στην θεραπεία σε 7.351.843...
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 14:08
  • Τα 20 χρόνια λειτουργίας της γιόρτασε η Γένεσις Αθηνών!

    Τα 20 χρόνια λειτουργίας της γιόρτασε η Γένεσις Αθηνών!

    Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η εορταστική εκδήλωση για τη συμπλήρωση 20 χρόνων από την ίδρυση της Κλινικής Γένεσις Αθηνών. Η εκδήλωση,...
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 13:47
  • Μια άκρως μπασκετική ημέρα γεμάτη ενέργεια και μηνύματα ψυχικής υγείας στο 7ο “Mental Hoops”!

    Μια άκρως μπασκετική ημέρα γεμάτη ενέργεια και μηνύματα ψυχικής υγείας στο 7ο “Mental Hoops”!

    Με απόλυτη επιτυχία και άφθονο κέφι πραγματοποιήθηκε το 7ο Πανελλήνιο Τουρνουά Μπάσκετ Ληπτών Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας “Mental Hoops“, που διοργάνωσε η Εταιρεία Περιφερειακής...
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 13:19
  • Οι νικητές του Διαγωνισμού Καινοτομίας Start4Health 2024 που διοργάνωσε το Κέντρο Ψηφιακής Καινοτομίας (CDI) της Pfizer!

    Οι νικητές του Διαγωνισμού Καινοτομίας Start4Health 2024 που διοργάνωσε το Κέντρο Ψηφιακής Καινοτομίας (CDI) της Pfizer!

    Ολοκληρώθηκε για τρίτη συνεχόμενη χρονιά ο διαγωνισμός καινοτομίας Start4Health, που διοργανώνει το Κέντρο Ψηφιακής Καινοτομίας (CDI) της Pfizer στη Θεσσαλονίκη...
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 12:09
  • Ο Όμιλος ΒΙΑΝΕΞ στις Ημέρες Καριέρας της ΔΥΠΑ στο Ντίσελντορφ: Υποστηρίζοντας το Brain Regain

    Ο Όμιλος ΒΙΑΝΕΞ στις Ημέρες Καριέρας της ΔΥΠΑ στο Ντίσελντορφ: Υποστηρίζοντας το Brain Regain

    Ο Όμιλος ΒΙΑΝΕΞ συμμετείχε δυναμικά στις Ημέρες Καριέρας που διοργάνωσε η Δημόσια Υπηρεσία Απασχόλησης (ΔΥΠΑ) στο Ντίσελντορφ, στο πλαίσιο της...
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 10:35
  • Καμπάνια “Get educated” από το Lung Cancer Europe

    Καμπάνια “Get educated” από το Lung Cancer Europe

    Ο Lung Cancer Europe (LuCE) σε συνεργασία με την FairLife Φροντίδα και Πρόληψη για τον καρκίνο του πνεύμονα και άλλους 26 οργανισμούς-μέλη, παρουσιάζει την...
    Άρης Μπερζοβίτης, 17/12/2024 - 15:26

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

Εφημερεύοντα Φαρμακεία σε όλη την Ελλάδα

Εφημερεύοντα Νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα

Γιατροί ΕΟΠΥΥ σε όλη την Ελλάδα

Ιδιωτικά θεραπευτήρια σε όλη την Ελλάδα

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Στέργιος Κωστακόπουλος (Εθνική Ασφαλιστική): Μιλώντας για Conduct Risk στις διαφημιστικές ενέργειες (Β΄ Μέρος)
09:43 Στέργιος Κωστακόπουλος (Εθνική Ασφαλιστική): Μιλώντας για Conduct Risk στις διαφημιστικές ενέργειες (Β΄ Μέρος)
  • 09:34 Με τη ρήτρα διαφυγής ανοίγει δρόμος και για άλλες εξοπλιστικές δαπάνες - Όχι όμως για Υγεία και Ασφάλιση
  • 09:23 Ετήσια καλοκαιρινή συνάντηση ΣΕΣΑΕ
  • 09:19 Τι καλύπτει ο κλάδος 18 Βοήθεια;
  • 09:15 Η Lehman Brothers και…ο Τσίπρας, «τρέχει» προς τις 2.000 το Χ.Α, η στρατηγική νίκη της Ελλάδος, το ιστορικό μέρισμα του ΟΛΠ και το παράδειγμα της DoValue
  • 09:09 Πώς η άνοδος των ηλεκτρικών ποδηλάτων και e-scooters επαναπροσδιορίζει τον ρόλο της ασφάλισης;
  • 09:05 Δεν είναι ακριβό το Ασφάλιστρο, ακριβή είναι η ζημιά!
  • 09:00 Ο Άγιος Μιχαήλ Μπακνανάς ο Κηπουρός
  • 16:04 KPMG - Global Economic Outlook 2025: Το ΑΕΠ αναμένεται να επιβραδυνθεί, καθώς η γεωπολιτική αβεβαιότητα και η τάση αποπαγκοσμιοποίησης ωθούν τα στελέχη να «παγώσουν» και να «προετοιμαστούν»
  • 15:45 Η Νέα Εποχή του ΥΓΕΙΑ - ΜΗΤΕΡΑ: Η μετεξέλιξη του μεγαλύτερου νοσηλευτικού συγκροτήματος της χώρας
  • 15:40 Ακραίος Κίνδυνος Πυρκαγιάς: Κατάσταση Συναγερμού αύριο για Αττική, Βοιωτία, Φθιώτιδα, Κορινθία και Μαγνησία - Οδηγίες από τις Αρχές
  • 15:05 Πιερρακάκης: Υποστηρίζουμε το ψηφιακό ευρώ και πρέπει να κινηθούμε γρήγορα
  • 14:55 Sales Awards 2024: Η μεγάλη γιορτή για τους καλύτερους πρεσβευτές των αξιών της Interamerican!
  • 14:29 Η Willis λανσάρει ασφαλιστικό εργαλείο 200 εκατ. δολαρίων για την αντιμετώπιση της παγκόσμιας γεωπολιτικής αβεβαιότητας για ιδιοκτήτες φορτίων
  • 13:33 Ένας χρόνος επιτυχίας για το FamBiz Toolkit: To Alba Graduate Business School και η NN Hellas ενισχύουν τη στήριξή τους στις Ελληνικές Οικογενειακές Επιχειρήσεις ανανεώνοντας τη συνεργασία τους
  • 13:28 ΕΑΕΕ: Νέα Συλλογική Σύμβαση για τον ασφαλιστικό κλάδο
  • 12:37 Σπύρος Καπράλος: Τα παθήματα πρέπει να γίνονται μαθήματα
  • 12:28 Ν. Κεραμέως: Θεαματική αύξηση στις δηλωμένες υπερωρίες κλάδων που έχουν υπαχθεί στην Ψηφιακή Κάρτα Εργασίας - Διασφαλίζουμε ότι ο εργαζόμενος αμείβεται για τις ώρες που εργάζεται
  • 12:04 Βιβλία Εκδόσεων Σπύρου: «Επενδύσεις και Ασφάλιση»
  • 11:16 Εγκαίνια του 30ου καταστήματος της Optima bank στην Κομοτηνή
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 7/7 Με ιστορικά παραγωγικά ρεκόρ γιόρτασαν οι πρωταγωνιστές της Interamerican που επιτυχώς επεκτείνεται και εκτός Ελλάδος! (Δείτε βίντεο και φωτογραφίες)
  2. 3/7 Η «βόμβα» των 645 δισ. και η…σιωπή του Γ. Παπανδρέου, ο γερμανικός φόβος και το γαλλικό «όχι», το χαμηλό 17 ετών της ανεργίας, το ιστορικό δημιουργίας θέσεων εργασίας και η πρώτη δημοσκόπηση με τον ΟΠΕΚΕΠΕ
  3. 4/7 Τρεις άνθρωποι σημαντικοί με καλές ελπίδες στις σχέσεις ασφαλιστικών εταιρειών με ιδιωτικά νοσοκομεία
  4. 2/7 Όχημα αντικατάστασης και τεχνική βοήθεια στο σπίτι ετοιμάζει η INTERAMERICAN Βοηθείας (βίντεο)
  5. 2/7 Nέος διευθύνων σύμβουλος στην Ημιθέα o Νίκος Παπαδημητρίου
  6. 3/7 Προσέφυγε στην Επιτροπή Ανταγωνισμού η Εθνική Τράπεζα για την Εθνική Ασφαλιστική
  7. 3/7 Επιθεώρηση Γ. Φουφόπουλου: Με σύνθημα «Όταν Κοιτάς Από Ψηλά» βράβευσε τους καλύτερους παρουσία επιφανών πολιτικών και ανώτατων στελεχών της ασφαλιστικής αγοράς (βίντεο)

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube