Αποκλειστική συνέντευξη στο NEXTDEAL του γυναικολόγου Δρ. Μάριου Μαρκόπουλου

Ο Δρ. Μάριος Μαρκόπουλος, MD, MSc, PhD, μαιευτήρας – γυναικολόγος – ενδοσκοπικός χειρουργός, διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών με εξειδίκευση στην Κρυομυόλυση και την Ενδοσκοπική Χειρουργική στο Κing’s College Hospital του Λονδίνου, επιστημονικός συνεργάτης του νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ, (https://mmarkopoulos.gr/), κατά πρωτοπορία σε διεθνές επίπεδο, εξέλιξε και εφαρμόζει την κρυομυόλυση υγρού αζώτου για την αντιμετώπιση των ινομυωμάτων της μήτρας. Η κρυομυόλυση είναι  μια θεραπευτική προσέγγιση που μεταξύ άλλων σέβεται την επιθυμία πολλών γυναικών να διατηρήσουν τη μήτρα τους και να έχουν μετά την επέμβαση γρήγορη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα.

Η πρώτη εφαρμογή της σύγχρονης κρυομυόλυσης έγινε για πρώτη φορά στη χώρα μας το 2017 από το  Δρ. Μάριο Μαρκόπουλο σε ασθενή με ινομυώματα μεγέθους έως 8 εκατοστά με πολύ καλά αποτελέσματα. Έκτοτε ολοένα και περισσότερες ασθενείς προτιμούν τη λύση της κρυομυόλυσης έναντι των κλασικών μέχρι σήμερα χειρουργικών θεραπειών των ινομυωμάτων της μήτρας.

Σε αποκλειστική του συνέντευξη στο NEXTDEAL, ο κ. Μαρκόπουλος εξηγεί τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας και ποιες επιπλοκές προκαλούν, ενώ μας παρουσιάζει τα πλεονεκτήματα της νέας αυτής αναίμακτης θεραπευτικής μεθόδου, της κρυομυόλυσης.

Αναλυτικά η συνέντευξη με τον Δρ. Μαρκόπουλο έχει ως εξής:

• Κύριε Μαρκόπουλε τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας και τι προκαλούν; 

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας και αποτελούν μια από τις συνηθέστερες παθήσεις των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (σε ποσοστό έως 40% των γυναικών). Ιδιαίτερη κλινική σημασία έχει ότι τα ινομυώματα στις μισές από τις γυναίκες αυτές είναι συμπτωματικά. Ως εκ τούτου, τα ινομυώματα της μήτρας είναι μέχρι σήμερα η συνηθέστερη αιτία αφαίρεσης της μήτρας στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση.

Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων περιλαμβάνουν:

- Βαριά έμμηνο ρύση ή/και ανώμαλη αιμορραγία από τη μήτρα. 
- Πόνο στην περίοδο ή τη σεξουαλική επαφή. 
- Πίεση γειτονικών οργάνων της μήτρας (έντερο, ουροδόχος κύστη) με αποτέλεσμα χρόνιο αίσθημα βάρους ή πόνου στην κοιλιά, φουσκώματα, συχνουρία και δυσκοιλιότητα.
- Υπογονιμότητα. 

• Πως αντιμετωπίζονταν μέχρι σήμερα τα ινομυώματα;

Η επιλογή της κατάλληλης για κάθε γυναίκα θεραπείας των ινομυωμάτων εξαρτάται από τον αριθμό, την εντόπιση και το μέγεθος των ινομυωμάτων, το είδος και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την ηλικία και την επιθυμία της γυναίκας για τη διατήρηση της μήτρας. 
Η θεραπεία των ινομυωμάτων μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια και στοχεύει στην παροδική βελτίωση των συμπτωμάτων μέχρι την ηλικία της εμμηνόπαυσης, οπότε επέρχεται συνήθως η ατροφία των ινομυωμάτων.  Η μέχρι σήμερα εφαρμοζόμενη χειρουργική θεραπεία είχε συνηθέστερα σκοπό την αφαίρεση των ινομυωμάτων ή της μήτρας είτε με ανοικτή χειρουργική είτε λαπαροσκοπικά. 

• Ποια είναι η πλέον σύγχρονη αντιμετώπιση των ινομυωμάτων της μήτρας;

Η σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση των ινομυωμάτων έχει ως στόχο μία ελάχιστα παρεμβατική θεραπεία, που επιτρέπει την αποφυγή των ανεπιθύμητων ενεργειών της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων και της υποτροπής των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή αυτών, την αποφυγή της νοσηρότητας και των πιθανών επιπλοκών της βαριάς ή ριζικής χειρουργικής θεραπείας και το σεβασμό της επιθυμίας πολλών γυναικών να διατηρήσουν τη μήτρα τους. Η κρυομυόλυση είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας και περιλαμβάνει όλα τα ανωτέρω χαρακτηριστικά. 

• Τι είναι η κρυομυόλυση;

Η κρυομυόλυση είναι μια νέα, επαναστατική, ελάχιστα παρεμβατική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας που επιτρέπει την ασφαλή, ταχεία και αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων, και ταυτόχρονα τη διατήρηση της μήτρας της γυναίκας.

Η κρυομυόλυση απαιτεί εξειδικευμένο εξοπλισμό και ειδική εκπαίδευση και εμπειρία στην τεχνική με στόχο τη μέγιστη αποτελεσματικότητα και την ασφαλή εφαρμογή της θεραπείας. 

Η θεραπεία γίνεται λαπαροσκοπικά και έχει ως στόχο τη θερμική καταστροφή και συρρίκνωση των ινομυωμάτων με την εφαρμογή πολύ χαμηλών θερμοκρασιών σε αυτά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ανάλογη του αριθμού και του μεγέθους των ινομυωμάτων, ωστόσο συνήθως διαρκεί 30-45 λεπτά.  Η κρυομυόλυση ενδείκνυται συνηθέστερα σε γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει την τεκνοποίησή τους ή δεν επιθυμούν να κάνουν παιδιά, με συμπτωματικά ινομυώματα μεγέθους μέχρι 10 εκατοστά. Η υποχώρηση των συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία είναι ταχεία και τα ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών πολύ υψηλά. 

Εφαρμόσαμε για πρώτη φορά στη χώρα μας την κρυομυόλυση το 2017 σε ασθενή με ινομυώματα μεγέθους ως 8 εκατοστά με πολύ καλά αποτελέσματα. Έκτοτε ολοένα και περισσότερες ασθενείς προτιμούν τη λύση της κρυομυόλυσης έναντι των κλασικών μέχρι σήμερα χειρουργικών θεραπειών των ινομυωμάτων της μήτρας.

• Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της κρυομυόλυσης;

Τα πλεονεκτήματα της κρυομυόλυσης είναι σημαντικά τόσο σε σύγκριση με τη φαρμακευτική όσο και την κλασική χειρουργική θεραπεία. Συγκεκριμένα, σε σύγκριση με τη φαρμακευτική θεραπεία η κρυομυόλυση επιτρέπει:

- την αποφυγή των ανεπιθύμητων ενεργειών της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων,
- την αποφυγή της υποτροπής των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Συγκριτικά με την κλασική ανοικτή και λαπαροσκοπική χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων η κρυομυόλυση: 

- έχει σημαντικά μικρότερη διάρκεια,
- είναι αναίμακτη,
- δεν έχει μετεγχειρητικό πόνο,
- απαιτεί νοσηλεία λίγων μόνο ωρών, 
- αποφεύγει τη νοσηρότητα και τις πιθανές επιπλοκές της βαριάς ή ριζικής χειρουργικής θεραπείας,
- επιτρέπει ταχύτατη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινή δραστηριότητα,
- σέβεται την επιθυμία πολλών γυναικών να διατηρήσουν τη μήτρα τους. 

Τα παραπάνω πλεονεκτήματα αναδεικνύουν τη σημαντικότητα της νέας αυτής θεραπευτικής μεθόδου, της κρυομυόλυσης. Αξίζει, λοιπόν, οι ασφαλιστές να κοινοποιήσουν  το παραπάνω άρθρο στα μέιλ όλων των γυναικών που έχουν ασφαλίσει, καθώς επίσης να το κοινοποιήσουν και στα δικά τους μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Το έργο που θα έχουν προσφέρει θα είναι πολύ σημαντικό. 

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Ο Δρ. Μάριος Χ. Μαρκόπουλος είναι Μαιευτήρας – Γυναικολόγος – Eνδοσκοπικός Χειρουργός, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. 

Σπούδασε και αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Αθήνας. Έλαβε την ειδικότητα της Μαιευτικής και Γυναικολογίας από την Πανεπιστημιακή Κλινική του Αρεταίειου Νοσοκομείου στην Αθήνα. Εξειδικεύθηκε στην Ενδοσκοπική Χειρουργική  στο Λονδίνο της Μεγάλης Βρετανίας (King’s College & Princess Royal University Hospital).

Είναι εξειδικευμένος στη γυναικεία αναπαραγωγή με μεταπτυχιακές σπουδές στην «Έρευνα της Γυναικείας Αναπαραγωγής» και θητεία στη Μονάδα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του Νοσοκομείου King’s College στο Λονδίνο.

Ανακηρύχθηκε Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών για το ερευνητικό του έργο σχετικά με το Σύνδρομο των Πολυκυστικών Ωοθηκών στην εμμηνόπαυση, το οποίο αποτελεί το κύριο πεδίο του ερευνητικού του έργου και έχει λάβει σημαντικές διακρίσεις ως μία από τις σημαντικότερες μελέτες στο πεδίο των Πολυκυστικών Ωοθηκών και ως απαραίτητη εξεταστέα ύλη στο πεδίο της Ενδοκρινολογίας της Αναπαραγωγής και Υπογονιμότητας για τη διατήρηση της πιστοποίησης στη Μαιευτική και Γυναικολογία από την Αμερικάνικη Γυναικολογική Εταιρεία (American Board of Obstetrics and Gynecology – ABOG).

Είναι εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση των ινομυωμάτων με τη μέθοδο της  κρυομυόλυσης την οποία εφαρμόζει κατά πρωτοπορία σε διεθνές επίπεδο από το 2017. 

Έχει δημοσιεύσεις σε διεθνή και ελληνικά ιατρικά συγγράμματα και περιοδικά και πολλαπλές ανακοινώσεις σε διεθνή και ελληνικά ιατρικά συνέδρια. Έχει συνεχές ερευνητικό έργο ως επιστημονικός συνεργάτης της Β’ Πανεπιστημιακής κλινικής Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Αρεταίειου Νοσοκομείου.

Είναι διδάσκων στο μεταπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών «Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή» της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.