Τοίχο βρίσκει η Επιτροπή Ζωής και Υγείας της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) τόσο από την Τράπεζα της Ελλάδος όσο και τα Υπουργεία στην προσπάθεια της να «περάσει» τις θέσεις του κλάδου για το συνταξιοδοτικό αλλά και τις ασφαλίσεις υγείας.

Μια ματιά στον απολογισμό της Επιτροπής Ζωής και Υγείας πρόεδρος της οποίας είναι ο κ. Δημήτρης Μαζαράκης (αριστερά στη φωτογραφία) είναι αποκαλυπτική καθώς τα μόνα αποτελέσματα που πέτυχε ήταν η παρέμβαση της γενικής διευθύντριας της ΕΑΕΕ στο συνέδριο του Ελληνοαμερικανικού Επιμελητηρίου, και η συγκέντρωση στοιχείων για τον κλάδο ζωής και υγείας τα οποία είναι βέβαια σημαντικά και μακάρι να συνεχιστούν αυτές οι πρωτοβουλίες και να επεκταθούν και στις υπόλοιπες επιτροπές γιατί η ελληνική ασφαλιστική αγορά πάσχει από στατιστικά στοιχεία. Όμως τα μεγάλα θέματα συντάξεων και υγείας είναι «παγωμένα» και η Επιτροπή ρίχνει ουσιαστικά τις ευθύνες για τις καθυστερήσεις αυτές εμμέσως πλην σαφώς στην  Τράπεζα της Ελλάδος, η οποία  δεν ολοκλήρωσε καμία πρωτοβουλία εντός του χρονοδιαγράμματος. Είναι γεγονός σύμφωνα πάντα με τον απολογισμό ότι η μεν «μνημονιακή υποχρέωση» της δημιουργίας νομοθετικού πλαισίου μέχρι τον Ιούνιο του 2014 για την ολοκλήρωση του δεύτερου πυλώνα συνταξιοδότησης ποτέ δεν υλοποιήθηκε, ενώ στην περίπτωση της ασφάλισης υγείας η ΔΕΙΑ δημιούργησε μία επιτροπή για να αντιμετωπίσει το θέμα των αναπροσαρμογών των ασφαλίστρων στα νοσοκομειακά συμβόλαια και μετά την εγκατέλειψε.

Παράλληλα και τα συναρμόδια Υπουργεία δεν έτειναν «ευήκοον ους» στα αιτήματα της Επιτροπής.

Είναι πάντως απορίας άξιο πως η Τράπεζα της Ελλάδος και ο εκάστοτε διοικητής της (στη φωτογραφία δεξιά ο νυν διοικητής της ΤτΕ κ. Γιάννης Στουρνάρας) μονίμως  εγκαλούν  τις κυβερνήσεις  για καθυστερήσεις στην υλοποίηση μεταρρυθμίσεων και από την άλλη μια σημαντική μεταρρύθμιση, όπως είναι ο δεύτερος πυλώνας ασφάλισης που εξαρτιόταν από την Τράπεζα της Ελλάδος όπως τουλάχιστον αναφέρει ο απολογισμός της ΕΑΕΕ «χάθηκε» στους πολυδαίδαλους διαδρόμους της ΤτΕ.

Ειδικότερα σύμφωνα με πληροφορίες του nextdeal.gr βασικότερα θέματα, τα οποία αποτέλεσαν αντικείμενο εργασιών της Επιτροπής Ζωής και Υγείας της ΕΑΕΕ ήταν:

ΚΛΑΔΟΣ ΖΩΗΣ

Τον Κλάδο Ζωής απασχόλησε και πάλι η ειδική πρόβλεψη εντός του Μνημονίου ΙΙ σύμφωνα με την οποία θα έπρεπε να εξετασθεί από την ΤτΕ μέχρι το Μάρτιο του 2013 η δυνατότητα των ασφαλιστικών επιχειρήσεων να διαδραματίσουν ευρύτερο ρόλο στο Συνταξιοδοτικό Σύστημα.

Σύμφωνα με τις απαιτήσεις του εν λόγω εδαφίου του Μνημονίου ΙΙ, προβλεπόταν, σε διάστημα 15 μηνών από τον Μάρτιο του 2013, ήτοι μέχρι τον Ιούνιο του 2014, να προετοιμαστεί και ολοκληρωθεί το σχετικό νομοθετικό πλαίσιο για τη δημιουργία Δεύτερου Πυλώνα συμπληρωματικών συντάξεων. Η Επιτροπή Ζωής, Συντάξεων & Υγείας, ως βασικότερο στόχο της την προηγούμενη χρονιά (2013) για τον Κλάδο Ζωής, είχε θέσει την επιδίωξη του αυξημένου ρόλου της ασφαλιστικής αγοράς στο συνταξιοδοτικό σύστημα και προέβη σε όλες τις δυνατές ενέργειες, ανταλλάσσοντας απόψεις κατ’ επανάληψη με τους αρμόδιους φορείς προκειμένου να διασφαλίσει τον ολοκληρωμένο και σύμφωνα με τα Ευρωπαϊκά και παγκόσμια πρότυπα σχεδιασμό των συμπληρωματικών συντάξεων στη χώρα μας. Απώτερος στόχος της Ε.Α.Ε.Ε. και ειδικότερα της Επιτροπής Ζωής, Συντάξεων & Υγείας αναφορικά με το εν λόγω θέμα ήταν αφενός μεν η εξασφάλιση των πολιτών στη τρίτη ηλικία, ειδικά στην παρούσα φάση όπου η κοινωνική ασφάλιση υποχωρεί δραματικά και αφετέρου, η εξομοίωση του ρόλου των ασφαλιστικών εταιριών στην Ελλάδα με αυτόν που διαδραματίζουν στα λοιπά Ευρωπαϊκά κράτη στον τομέα των συντάξεων.

Η Επιτροπή Ζωής, Συντάξεων και Υγείας, μέσω της ομάδας εργασίας για τις συντάξεις που συστάθηκε γι’ αυτό το σκοπό, προχώρησε στη διαμόρφωση ενιαίων θέσεων της ασφαλιστικής αγοράς για την δημιουργία δεύτερου Πυλώνα (Επαγγελματικών Συμπληρωματικών Συντάξεων) στην χώρα μας, σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της οικονομίας αλλά και του υφιστάμενου συστήματος Κοινωνικής Ασφάλισης. Οι θέσεις αυτές προωθήθηκαν ενεργά προς όλες τις κατευθύνσεις, με ιδιαίτερη έμφαση στις επαφές με την Εποπτική Αρχή (ΤτΕ).

Η τελευταία πληροφόρηση από την ΤτΕ σχετικά με το ως ανωτέρω θέμα ήταν ότι η σχετική μελέτη που είχε ανατεθεί από την ΤτΕ στην Ernst & Young δεν έχει ολοκληρωθεί, καθώς το μόνο που έχει τελειώσει είναι η χαρτογράφηση των λοιπών εθνικών συστημάτων, ενώ η ΤτΕ αναμένει να συζητήσει κάποια θέματα που αφορούν στις επαγγελματικές ασφαλίσεις με το Υπουργείο Οικονομικών και γενικότερα την πολιτική ηγεσία. Γενικά, η εν λόγω καθυστέρηση εκτιμάται ότι οφείλεται στις πολιτικές εξελίξεις.

Σημαντική ήταν και η εκπροσώπηση της ασφαλιστικής αγοράς από την κα Αντωνάκη, Γενική Διευθύντρια της Ε.Α.Ε.Ε., τον Νοέμβριο του 2014 στο 4ο Συνέδριο του Ελληνο – Αμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου, όπου αναφέρθηκε στο ρόλο που διαδραματίζουν οι ασφαλιστικές εταιρίες σε Ευρωπαϊκό επίπεδο στις συμπληρωματικές συντάξεις.

ΑΣΦΑΛΙΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ

Το 2014 ήταν η δεύτερη συνεχής χρονιά επαφών της Επιτροπής με τη Γενική Γραμματεία Καταναλωτή (ΓΓΚ.) και το Συνήγορο του Καταναλωτή (ΣτΚ) για ένα από τα βασικότερα θέματα που αφορούν στις Ασφαλίσεις Υγείας. Το θέμα αυτό δεν ήταν άλλο, από εκείνο της αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου των μακροχρόνιων νοσοκομειακών προγραμμάτων. Ωστόσο, κατά τον χρόνο αυτό, στο συγκεκριμένο διάλογο συμμετείχε και η Διεύθυνση Εποπτείας Ιδιωτικής Ασφάλισης (ΔΕΙΑ).

Ειδικότερα, η ΔΕΙΑ, επί τη βάσει των στοιχείων που είχε ήδη συλλέξει από τις ασφαλιστικές εταιρίες με σκοπό την προετοιμασία για τη μετάβαση στη Φερεγγυότητα ΙΙ, επιδίωξε να προσεγγίσει τη μεθοδολογία για τη δημιουργία ενός «δείκτη αναπροσαρμογής ασφαλίστρων» σε επίπεδο αγοάς. Η σκοπιμότητα του εγχειρήματος συνίσταται στην δυνατότητα «τροχιοδεικτικής» και εν είδει αναφοράς λειτουργίας ενός τέτοιου «δείκτη» για τις ασφαλιστικές εταιρίες, σε ό,τι αφορά τη μεταβολή των νοσοκομειακών ασφαλίστρων των μακροχρόνιων προγραμμάτων υγείας.

Το έργο αυτό ανέλαβε μια από τις Ομάδες Εργασίας που διέθετε η ΔΕΙΑ και τα αποτελέσματα της πρώτης προσεγγιστικής απόπειρας παρουσιάστηκαν προς όλους τους ενδιαφερομένους φορείς (ΓΓΚ, ΣτΚ, Ε.Α.Ε.Ε.) στο τέλος Μαρτίου 2014. Σε αυτό το πλαίσιο, η Επιτροπή της ΕΑΕΕ συγκρότησε ειδική ομάδα στελεχών της, η οποία συνέδραμε με κρίσιμες παρατηρήσεις και επισημάνσεις για την επίτευξη της βέλτιστης μεθοδολογικής προσέγγισης, επικροτώντας την εξακολούθηση της εργασίας με στόχο την ολοκλήρωσή της.

Η όλη προσπάθεια, ωστόσο, δεν έχει εξελιχθεί μέχρι τώρα, καθώς οι Ομάδες Εργασίας της ΔΕΙΑ δεν είναι πλέον διαθέσιμες. Άποψη της Επιτροπής είναι ότι το συγκεκριμένο έργο είναι εξαιρετικά σημαντικό και θα πρέπει να έρθει σε πέρας, ακόμη και αν προς τούτο απαιτηθεί η ανάθεση σε άλλο, πέραν της ΤτΕ, φορέα υλοποίησης, πάντα, όμως, με την επιστασία και της Εποπτικής Αρχής μας.

ΑΛΛΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΛΑΔΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

Έντονες ήταν οι επαφές της Επιτροπής με το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων (ΥΥΚΑ) και κατά το 2014. Ειδικότερα, αφορμή για την συστηματική επικοινωνία και τις συζητήσεις που είχε η επιτροπή  ιδίως κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους, αποτέλεσαν προτάσεις που απηύθυνε ο τότε Υπουργός Υγείας προς την Ε.Α.Ε.Ε., οι οποίες αφορούσαν στα εξής δύο θέματα:

(α) την ενδεχόμενη συνεργασία ασφαλιστικών εταιριών με νοσοκομεία του ΕΣΥ στο πλαίσιο λειτουργίας των απογευματινών χειρουργείων,

(β) τη χρηματοδότηση εισαγωγής και εγκατάστασης διαγνωστικών πρωτοκόλλων.

Η Επιτροπή αφού πραγματοποίησε σειρά συναντήσεων με αρμόδια στελέχη του ΥΥΚΑ και αφού μελέτησε με προσοχή τις ανωτέρω προτάσεις, κατέληξε στα εξής:

(α) H πρόταση συνεργασίας στο πλαίσιο της απογευματινής λειτουργίας των χειρουργείων, στην ουσία σήμαινε ριζική τροποποίηση της ήδη υπογραφείσας (από τον 9ο/2011) με τα δημόσια νοσοκομεία σύμβασης, τόσο ως προς τις διαδικασίες όσο και ως προς τους οικονομικούς όρους. Ως εκ τούτου, προκρίθηκε η αντιπρότασή μας προς το Υπουργείο να επανεξετάσουμε την ήδη υπογραφείσα συνεργασία και να προσπαθήσουμε να την καταστήσουμε πραγματικά λειτουργική.

(β) Η επί της αρχής θετική μας στάση ως προς την εισαγωγή και εφαρμογή κλινικών πρωτοκόλλων στο πλαίσιο της δευτεροβάθμιας, πρωτίστως, περίθαλψης, είναι σαφής. Ωστόσο, για να είναι επιτυχής η όλη διαδικασία, προϋποθέτει τη συμμετοχή όλων των ενεχόμενων φορέων (δημόσια νοσοκομεία, κλινικές, ιατρικοί σύλλογοι και ενώσεις κλπ).

Οι προτάσεις αυτές της Επιτροπής, αφού έτυχαν της έγκρισης του Δ.Σ. της Ε.Α.Ε.Ε., γνωστοποιήθηκαν εγγράφως στο ΥΥΚΑ, το οποίο διετέθη κατ’ αρχήν θετικά, επιφυλασσόμενο περαιτέρω ενεργειών για την υλοποίησή τους.

Η επακολουθήσασα αλλαγή στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου τον Ιούνιο κατέδειξε αλλαγή των σχεδιασμών και προτεραιοτήτων αυτού. Έτσι, πέρα από την διακοπή των επαφών για τα προαναφερθέντα θέματα, ακολούθησε και η ψήφιση του νόμου περί Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων (ΣΑΝ) και της εταιρίας ειδικού σκοπού που αναλαμβάνει την υλοποίησή του, της ΕΣΑΝ. Η Ε.Α.Ε.Ε., ατυχώς, δεν είχε ευκαιρία της οποιασδήποτε συμμετοχής στη διαβούλευση, αλλά ούτε και της περίληψής της μεταξύ των εταίρων που προβλέπεται ότι θα έχουν ενεργό ρόλο στην υλοποίηση του ΣΑΝ. Η Ένωσή εντούτοις, θα εργαστεί για την ουσιαστική συμμετοχή του κλάδου μας στη διαμόρφωση του νέου συστήματος στο χώρο της υγείας.

Τα μέλη της Επιτροπής Ζωής, Συντάξεων & Υγείας

Πρόεδρος:

κος Δ. Μαζαράκης, από την “MetLife”

Μέλη:

κος Η. Αποστόλου, από την “Eurolife ERB”

κος Γ. Βελιώτης, από την “Interamerican”

κος Δ. Βασιλειάδης από την “MetLife”

κος Η Δασκαλόπουλος από την “Εθνική”

κα Α. Ευτυχίδης, από την “Allianz”

κος Γ. Μπιμπίρης, από την “ING”

κος K. Πάντος, από την “Groupama”

κος E. Di Giorgio από την “AXA”

κος I. Σίνος, από την “Generali”

κα Β. Τούμπα, από την “Credit Agricole”

Από την Ε.Α.Ε.Ε. συμμετείχαν οι κυρίες:

M. Αντωνάκη – Γενική Διευθύντρια,

Χ. Ανδρικοπούλου – Υπεύθυνη Κλάδου Υγείας,

Ε. Βαρουχάκη – Επικεφαλής Νομικής Υπηρεσίας,

Μ. Χαμπάκη – Υπεύθυνη Οικονομικών Θεμάτων & Κλάδου Ζωής

Κ. Χατζηδημητρίου ‐ Νομική Σύμβουλος.

Ειδικότερα, η Επιτροπή, στο πλαίσιο των τακτικών συναντήσεών της, εργάστηκε, συνεπικουρούμενη από δύο (2) ‘Task Forces’ με επικεφαλής τους εξής εκ των Μελών της:

(α) Η. Δασκαλόπουλο – Θέματα Συντάξεων & Επαγγελματικής Ασφάλισης

(β) Γ. Βελιώτη – Θέματα Κλάδου Υγείας