close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Πότε μια επιχείρηση εισπράττει «Ημερήσια Αποζημίωση Λόγω Προσωρινής Διακοπής Εργασιών» εξαιτίας Σεισμού;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/07/2017 - 07:18

    Πότε μια επιχείρηση εισπράττει «Ημερήσια Αποζημίωση Λόγω Προσωρινής Διακοπής Εργασιών» εξαιτίας Σεισμού;

  • Για την Glassdrive προτεραιότητα έχει η ασφάλεια και αυτό το καλοκαίρι!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/07/2017 - 10:09

    Για την Glassdrive προτεραιότητα έχει η ασφάλεια και αυτό το καλοκαίρι!

  • Υπενθυμίστε στους πελάτες συμβολαίων υγείας τι είναι η «Απαλλαγή» πριν εκδοθεί ο λογαριασμός της νοσηλείας!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/05/2017 - 09:06

    Υπενθυμίστε στους πελάτες συμβολαίων υγείας τι είναι η «Απαλλαγή» πριν εκδοθεί ο λογαριασμός της νοσηλείας!

  • Τι ισχύει για την αξία ενός ασφαλισμένου οχήματος σε περίπτωση ζημίας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2016 - 08:27

    Τι ισχύει για την αξία ενός ασφαλισμένου οχήματος σε περίπτωση ζημίας;

  • Ποιοι εξαιρούνται από την χρήση ζώνης ασφαλείας σύμφωνα με ΚΟΚ;

    Ποιοι εξαιρούνται από την χρήση ζώνης ασφαλείας σύμφωνα με ΚΟΚ;

    Πολλές φορές οδηγοί και συνεπιβάτες λησμονούν την ζώνη ασφαλείας κατά την μετακίνηση. Θα πρέπει όμως να αντιληφθούν την επικινδυνότητα της συνήθειας αυτής. Καιρός να αλλάξουν συνήθειες!

    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 01/08/2016 - 15:07
  • Υψηλά τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα σκάφη!

    Υψηλά τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα σκάφη!

    Σε συνέχιση του πρόσφατου άρθρου σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης σκαφών αναψυχής, το nextdeal ενημερώνει για τα χρηματικά πρόστιμα που θα υποχρεωθεί να καταβάλλει ο ανασφάλιστος ιδιοκτήτης.

    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/07/2016 - 07:41
  • Ασφαλίστε την αστική ευθύνη του σκάφους σας και ταξιδέψτε με ούριο άνεμο!

    Ασφαλίστε την αστική ευθύνη του σκάφους σας και ταξιδέψτε με ούριο άνεμο!

    Με αφορμή το τραγικό περιστατικό του επτάχρονου παιδιού στην Ζάκυνθο που χτυπήθηκε από σκάφος που έπλεε ακυβέρνητο, το nextdeal υπενθυμίζει την σπουδαιότητα της ασφάλισης σκαφών.

    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/07/2016 - 13:51
  • Πώς η GLASSDRIVE προστατεύει γονείς και παιδιά από τις ηλιακές ακτινοβολίες;

    Πώς η GLASSDRIVE προστατεύει γονείς και παιδιά από τις ηλιακές ακτινοβολίες;

    Ο καυτός καλοκαιρινός ήλιος δημιουργεί μια σειρά από επιπτώσεις που επιβαρύνουν την ατομική και οδική ασφάλεια του οδηγού και της οικογένειάς του!

    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/06/2016 - 11:51

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Μ. Θεμιστοκλέους: Στηρίζουμε τη διακοπή καπνίσματος με 52 εξειδικευμένα ιατρεία σε όλη τη χώρα
16:04 Μ. Θεμιστοκλέους: Στηρίζουμε τη διακοπή καπνίσματος με 52 εξειδικευμένα ιατρεία σε όλη τη χώρα
  • 16:00 Κ. Κυρανάκης: Αποφασισμένοι να δράσουμε για τη μείωση των θανατηφόρων τροχαίων ακόμη κι αν τα μέτρα είναι αντιδημοφιλή
  • 15:27 ΤτΕ: Αυξήθηκαν οι καταθέσεις των νοικοκυριών τον Απρίλιο, αρνητικό πρόσημο στις χορηγήσεις
  • 15:04 Howden Re: Οι ανανεώσεις Ιουνίου 2025 σηματοδοτούν μετάβαση σε πειθαρχημένο επανακαθορισμό της αγοράς αντασφάλισης
  • 14:15 Οι υψηλές αποδόσεις και η αναπτυξιακή τροχιά της Εθνικής Τράπεζας
  • 14:09 Επίσκεψη της Διοίκησης της Πειραιώς στην Κρήτη
  • 13:45 Γ. Χατζηθεοδοσίου: Νοσήλια και ασφάλιστρα, δύο όψεις του ίδιου νομίσματος - Να κινητοποιηθεί η κυβέρνηση
  • 13:37 Σημαντική αύξηση στα τροχαία τον Μάρτιο σε όλη τη χώρα, σύμφωνα με την ΕΛΣΤΑΤ
  • 13:32 Πανελλαδικές εξετάσεις: Τα θέματα που «έπεσαν» στη Νεοελληνική Γλώσσα
  • 13:26 ΚΕΦΙ: Run-Bike-Care | Τρέξαμε πιο γρήγορα από τον καρκίνο
  • 13:10 Παγκόσμια Ημέρα Αναδοχής: Ελάχιστο ενδιαφέρον για αναδοχή παιδιών με αναπηρία ή άνω των 8 ετών
  • 12:46 Παράνομες συνταγογραφήσεις: Ο ΙΣΑ καταδικάζει απερίφραστα τα φαινόμενα διαφθοράς και ζητά την παραδειγματική τιμωρία των επίορκων ιατρών
  • 12:39 Έρχεται νέος φόρος «κεραμίδα» για 700.000 σπίτια στην Ελλάδα - Ποιους αφορά
  • 12:35 Human Capital Trends Event 2025: Η Deloitte χαρτογραφεί τις τάσεις και ανοίγει τον διάλογο για το μέλλον της εργασίας
  • 12:28 Η Πόλις εάλω…Η ψυχή εάλω…Ποιο το μείζον;
  • 12:20 ΕΑΔΕ: Θέσεις για την διαμόρφωση πλαισίου εμπιστοσύνης των πολιτών στην ασφάλιση & εύρυθμης λειτουργίας της ασφαλιστικής αγοράς
  • 12:00 Η Allianz και η Plus2Feet συνεχίζουν να δίνουν κίνηση και ελπίδα στα ζώα που το χρειάζονται, μέσω της δράσης «Walking Together»
  • 11:50 Μαρία Ωραιοζήλη Κουτσουπιά στο Europa Next: Η ζωή μας θα αλλάξει ακόμα περισσότερο με την τεχνητή νοημοσύνη
  • 11:30 Ιδιωτική ασφάλιση υγείας: Τελικά, αξίζει ή όχι;
  • 11:20 Πλαγίως: Η Μεσαία Τάξη και η φορολόγησή της
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 30/5 Το πάρτι των αλλαγών ξεκίνησε με την Generali πρωταγωνίστρια!
  2. 28/5 Ασφαλιστικό Συνέδριο Ύδρας: Τρεις CEO της ασφαλιστικής αγοράς αποκαλύπτουν τις θέσεις τους για την ασφάλιση υγείας, αυτοκινήτων και περιουσίας (video)
  3. 29/5 Υποχρεωτική ασφάλιση για φυσικές καταστροφές από 1η Ιουνίου σε επιχειρήσεις - αυτοκίνητα: Τι ισχύει, πού προβλέπονται πρόστιμα
  4. 26/5 Ο Ιωάννης ΚοτζαΑϊβάζογλου στην Howden Hellas, αναλαμβάνοντας καθήκοντα Senior Corporate Executive
  5. 30/5 Ιδιωτική ασφάλιση υγείας: Τελικά, αξίζει ή όχι;
  6. 26/5 Προσβάσιμος από σήμερα ο Εθνικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας σε όλους τους γιατρούς - Πώς λειτουργεί
  7. 29/5 ΕΑΕΕ: Στο -11,3% η παραγωγή ασφαλίστρων ζωής στο α' τρίμηνο

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube