close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Ποιος έχει το δικαίωμα να ασφαλίσει ένα αντικείμενο εκτός του ιδιοκτήτη;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/03/2023 - 08:58

    Ποιος έχει το δικαίωμα να ασφαλίσει ένα αντικείμενο εκτός του ιδιοκτήτη;

  • Τι είναι η Πινακίδα ''Μ'' και πως ασφαλίζεται το αυτοκίνητο;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/03/2023 - 12:12

    Τι είναι η Πινακίδα ''Μ'' και πως ασφαλίζεται το αυτοκίνητο;

  • Τι καλύπτει μια ασφάλιση κατοικίας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/03/2023 - 10:28

    Τι καλύπτει μια ασφάλιση κατοικίας;

  • Πόσα κανάλια διανομής ασφαλειών ζωής υπάρχουν και πόση παραγωγή κάνουν;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/03/2023 - 10:22

    Πόσα κανάλια διανομής ασφαλειών ζωής υπάρχουν και πόση παραγωγή κάνουν;

  • Πώς το γυναικείο φύλο και η ισότητα επηρεάζουν τις πωλήσεις;

    Πώς το γυναικείο φύλο και η ισότητα επηρεάζουν τις πωλήσεις;

    Παγκοσμίως στον κλάδο της επικοινωνίας η Ισότητα αποτελεί προτεραιότητα. Το κοινό είναι προιον των σύγχρονων κοινωνικών συνθηκών κυρίως όταν αντιμετωπίζεται ως...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/03/2023 - 10:04
  • Πώς ο αυτοσεβασμός και η αυτονομία επηρεάζουν τις πωλήσεις;

    Πώς ο αυτοσεβασμός και η αυτονομία επηρεάζουν τις πωλήσεις;

    Οι εταιρείες προωθούν διαφήμιση στα Μέσα Μαζικής Επικοινωνίας και οι διαμεσολαβητές μπορούν να ωφεληθούν για να προβάλουν περισσότερο τη δουλειά...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/03/2023 - 13:20
  • Υπάρχει διαθέσιμο ραντεβού για triplex αγγείων με τον ΕΟΠΥΥ και πότε;

    Υπάρχει διαθέσιμο ραντεβού για triplex αγγείων με τον ΕΟΠΥΥ και πότε;

    Ένα triplex φλεβών μελετάει τη ροή του αίματος μέσα στις φλέβες και τη μορφολογική κατάσταση και τη λειτουργικότητα του φλεβικού...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/03/2023 - 08:55
  • Πόση παραγωγή ασφαλειών ζωής έκαναν οι διαμεσολαβητές το 2021 και πόση οι πλατφόρμες;

    Πόση παραγωγή ασφαλειών ζωής έκαναν οι διαμεσολαβητές το 2021 και πόση οι πλατφόρμες;

    Ιδιαίτερα σημαντικά στοιχεία για τους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές διαβάσαμε στην έρευνα στατιστικών στοιχείων ασφαλίσεων Ζωής, για το έτος 2021, της Ένωσης...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/03/2023 - 09:26
  • Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια αυτοκινήτων υλικές ζημιές σε αερόσακους και ζώνες ασφαλείας;

    Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια αυτοκινήτων υλικές ζημιές σε αερόσακους και ζώνες ασφαλείας;

    Η κάλυψη «Αερόσακοι και Ζώνες Ασφαλείας» αποζημιώνει το κόστος αντικατάστασης των αερόσακων και των ζωνών ασφαλείας του ασφαλισμένου αυτοκινήτου, σε...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/03/2023 - 09:08
  • Με ποιο τρόπο μπορεί να προστατευτεί ένας επιβάτης τρένου;

    Με ποιο τρόπο μπορεί να προστατευτεί ένας επιβάτης τρένου;

    Ένα ασφαλιστήριο ταξιδιωτικής ασφάλισης προστατεύει τον ταξιδιώτη και τον αποζημιώνει για σωματικές βλάβες/θάνατο και υλικές ζημιές που θα προκύψουν κατά...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/03/2023 - 09:00

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

2ο ΣΦΕΕ Summit: Η Ελλάδα στο Επίκεντρο για ένα Βιώσιμο Σύστημα Υγείας
15:35 2ο ΣΦΕΕ Summit: Η Ελλάδα στο Επίκεντρο για ένα Βιώσιμο Σύστημα Υγείας
  • 15:21 Φωτιά στο Γραμματικό: Εντολή για προληπτική απομάκρυνση από Άνω Σούλι και Μαραθώνα - Ενισχύονται και τα εναέρια μέσα
  • 14:40 Σαφάρι για ανασφάλιστα αυτοκίνητα - Πρόστιμα έως 1.000 ευρώ για τους παραβάτες
  • 14:22 Οικονομία της Μακροζωίας: Η Αθήνα στο προσκήνιο του παγκόσμιου διαλόγου
  • 14:10 Πειραιώς: Στηρίζει τη νέα γενιά με το πρόγραμμα «Youth’s Financial Literacy» - Από το σχολείο στην οικονομική αυτονομία
  • 14:02 Εθνική Τράπεζα: Σε ανοδική τροχιά το ΑΕΠ το 1o τρίμηνο του 2025, παρά την απροσδόκητη υποχώρηση των επενδύσεων
  • 13:56 Η Bayer Ελλάς συνεχίζει σταθερά το ταξίδι της δίπλα στην Ομάδα Αιγαίου, υποστηρίζοντας την ισότιμη πρόσβαση για όλους
  • 13:45 CNP Ζωής: Για τις στιγμές που χρειάζεσαι στήριξη, υπάρχει πρόβλεψη!
  • 13:27 Από σήμερα η δωρεάν αποστολή Φαρμάκων Υψηλού Κόστους «Κατ’ Οίκον». Πώς θα ενταχθείτε στο πρόγραμμα!
  • 13:21 Το 23rd CFO Forum της KPMG στην Ελλάδα φέρνει στις 19 Ιουνίου τους κορυφαίους 50 ομιλητές και 450+ CFOs σε μια ημέρα στρατηγικής, ηγεσίας και αποφάσεων για το μέλλον της οικονομίας!
  • 13:12 Ερρίκος Ντυνάν: Ξεκίνησε η κλινική εκπαίδευση φοιτητών από το ιστορικό Πανεπιστήμιο του Καρόλου
  • 12:25 Θεσσαλονίκη: Με επιτυχία η μεταμόσχευση νεφρού στο Ιπποκράτειο - Δώρο ζωής από τον 14χρονο που πνίγηκε στον Άραχθο
  • 12:20 ΣΕΣΑΕ: Εκδήλωση με θέμα «Ψυχική Υγεία και Εργασιακό Περιβάλλον» Πίσω από το “Όλα Καλά”: Τι Δε Φαίνεται στον Εργασιακό Χώρο
  • 12:07 Bain & Company: Η Επόμενη Μέρα στην Ασφαλιστική Αγορά με Όχημα την Τεχνολογία και τον Πελάτη
  • 11:44 Έφυγε από τη ζωή ο Πετρολούκας Χαλκιάς - Αιώνια η μνήμη του
  • 11:40 Ατλαντική Ένωση: Ο καλός ο καπετάνιος...στην ασφάλεια σκάφους φαίνεται!
  • 11:26 Ήξερες ότι η Ασφάλεια της Allianz, έχει ξεπεράσει εδώ και χρόνια τα όρια της γήινης ατμόσφαιρας;
  • 11:08 Τα σενάρια και οι προβλέψεις για τις επιπτώσεις της ιρανο-ισραηλινής σύρραξης στην Ελλάδα
  • 10:56 Π.Φ.Σ.: Ενημέρωση για την παράταση εφαρμογής της αποστολής ηλεκτρονικών τιμολογίων B2G από την 1η Σεπτεμβρίου
  • 10:47 Προϋπολογισμός: Πρωτογενές πλεόνασμα 5,351 δισ. στο 5μηνο του 2025
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 12/6 Οργανωτικές αλλαγές στην NN Hellas
  2. 12/6 Μεγάλη έρευνα του Nextdeal - Πώς οι ασφαλιστικές εταιρείες εφαρμόζουν την υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτων
  3. 11/6 Το «προσκλητήριο» του Αλέξη, η…αμνησία και τα «μαχαίρια» της Ζωής, η νέα «ψήφος» στις ελληνικές τράπεζες, η Λάτση στην…Αττική Οδό και ο Παπαστράτος ο καλύτερος εργοδότης
  4. 13/6 Στην Αθήνα η Διοίκηση του Ομίλου Generali για την παρουσίαση της νέας στρατηγικής Lifetime Partner 27
  5. 11/6 Απεβίωσε σε ηλικία 107 ετών ο καθηγητής Γεώργιος Δαΐκος
  6. 10/6 Ένας Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής, μοιράζεται μαζί μας μυστικά επιτυχίας και αλήθειες!
  7. 16/6 Οι «βόμβες» στην ελληνική οικονομία, η μεγάλη ανησυχία της κυβέρνησης, η «ιστορική» απόφαση του ΣτΕ και η ηγετική παρουσία της Aktor στη Ρουμανία

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube