Υπάρχουν ιατρικές περιπτώσεις που για την αντιμετώπισή τους οι ασφαλισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε δύο ή και περισσότερα χειρουργεία διαφορετικού είδους κατά την διάρκεια μιας νοσηλείας.

Σε περίπτωση που κατά την διάρκεια μιας νοσηλείας ο/η ασφαλισμένος/η  υποβληθεί σε δύο ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις από χειρουργούς διαφορετικής ειδικότητας, η αποζημίωση του εκάστου ιατρού που συμμετέχει στην διαδικασία καθορίζεται από το ανώτατο ποσό αμοιβής που αναγράφεται στον Πίνακα Αμοιβών Χειρουργικών Επεμβάσεων όλων των συμβολαίων υγείας όλων των εταιρειών. Αντίστοιχα καθορίζεται και για τον αναισθησιολόγο.

Τα συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών όπως ενδεικτικά ΑΧΑ, Allianz, Metlife, Εθνική, ERGO, NN, Eurolife ERB, Generali, Interamerican, Groupama, Ατλαντική Ένωση, Interasco, Prime Insurance, Μινέττα κ.α. αναγράφουν και αυτή την περίπτωση. 

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Εθνική Ασφαλιστική:

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Metlife:

Στα Συμβεβλημένα Θεραπευτήρια με τις εταιρείες, ο/η ασφαλισμένος/η ωφελείται από τις απευθείας συνεργασίες των δύο μερών καθώς οι αμοιβές χειρουργών - αναισθησιολόγων καταβάλλονται απευθείας χωρίς συμμετοχή των ιδίων. Σε περίπτωση νοσηλείας ασφαλισμένου/ης ασθενούς σε Μη Συμβεβλημένο Νοσοκομείο θα καταβληθεί απολογιστική αποζημίωση. Συνήθως αποζημιώνεται το 100% της αμοιβής για την βαρύτερη επέμβαση ανά γιατρό διαφορετικής ειδικότητας έως δύο διαφορετικές επεμβάσεις και για κάθε επιπλέον επέμβαση μικρότερης βαρύτητας ποσοστό επί της αρχικής αμοιβής π.χ. 20%, 50%, 70% και με την προϋπόθεση μέγιστου αριθμού επεμβάσεων ανά διαφορετική ειδικότητα. Σημειώνεται πως κάθε αποζημίωση προκύπτει σύμφωνα με τους όρους και τις παροχές του εκάστου ασφαλιστηρίου. 

Όλα τα συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών αναγράφουν ρητά την πολιτική αποζημιώσεων χειρουργικών επεμβάσεων σε Συμβεβλημένα και Μη Συμβεβλημένα.

Ενημερωθείτε αναλυτικά από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για τα οφέλη ενός ατομικού ή οικογενειακού συμβολαίου.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής
 

Δείτε εδώ πώς αμείβεται ένας χειρουργός εάν διενεργήσει ταυτόχρονα δύο επεμβάσεις σε έναν ασθενή.