Οξεία σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Είναι η συχνότερη πάθηση στην παιδική ηλικία, που χρειάζεται άμεσα χειρουργική επέμβαση.


Η σκωληκοειδής απόφυση αποτελεί τμήμα του εντέρου και βρίσκεται στην αρχή του παχέος εντέρου δεξιά χαμηλά στην κοιλιά.
Κάθε φορά που ένα παιδί παραπονείται για πόνο στην κοιλιά, η πρώτη σκέψη των γονιών, και δικαίως, πηγαίνει στη σκωληκοειδίτιδα. Πόνος λοιπόν όχι αιφνίδιος ο οποίος εκδηλώνεται αρχικά γύρω από τον ομφαλό, που επιμένει για δύο με τρεις ώρες, θα πρέπει να διερευνάται μέχρι να αποκλειστεί η πιθανότητα της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ο πόνος μεταφέρεται στο δεξί κάτω πλάγιο της κοιλιάς, είναι συνεχόμενος και προοδευτικά αυξάνεται σε ένταση. Το παιδί είναι κακόκεφο, δεν έχει διάθεση να φάει, έχει τάση για εμετό ή κάνει εμετό και εκδηλώνει δεκατική πυρετική κίνηση.


Μέσα σε ένα με δύο εικοσιτετράωρα η φλεγμονή της σκωληκοειδούς εξελίσσεται και μπορεί να προκαλέσει διάτρησή της, με συνέπεια τη διάχυση πύου μέσα στη περιτοναϊκή κοιλότητα. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται περιτονίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι οποίες είναι αρκετά συχνές, η κλινική εικόνα του παιδιού επιδεινώνεται με έντονο πόνο συνεχόμενο στην κοιλιά, κακουχία και υψηλού πυρετού.
Οι γονείς θα πρέπει να αναζητήσουν τη βοήθεια του παιδιάτρου ή του παιδοχειρουργού. Σε έμπειρα χέρια η διάγνωση είναι κατά κανόνα κλινική, μόνο με την εξέταση του παιδιού. Παρόλα αυτά χρειάζεται να γίνουν εργαστηριακές αιματολογικές και υπερηχογραφήματα κοιλίας που μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου.


Πολλές φορές  η διάγνωση είναι δύσκολη γιατί η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται σε άτυπη θέση, κρύβεται πίσω από το παχύ έντερο ή κάπου αλλού. Σε αυτές τις περιπτώσεις το παιδί μπορεί να μην εκδηλώσει τα κλασσικά συμπτώματα που θα περίμενε κανείς και να χρειάζεται παρακολούθηση και επανεξέταση του παιδιού μία και δύο φορές για να διαγνώσουμε την πάθηση.
Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο χειρουργική, κάνοντας μια τομή στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς.
Τα τελευταία χρόνια η σκωληκοειδίτιδα και η περιτονίτιδα αντιμετωπίζονται και λαπαροσκοπικά. Σε πολλές περιπτώσεις αν όχι σε όλες, η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση υπερτερεί σε πολλά σημεία και αποτελεί τη σύγχρονη αντιμετώπιση της πάθησης.


Μετά το χειρουργείο το παιδί γρήγορα γίνεται καλά και επιστρέφει στις δραστηριότητές του.
Σε περιπτώσεις που υπάρχει περιτονίτιδα λόγω ρήξης της σκωληκοειδούς η μετεγχειρητική νοσηλεία του παιδιού παρατείνεται για να λάβει ενδοφλέβια αντιβίωση.

*Χρήστος Χιωτίνης, Διευθυντής Παιδοχειρουργικού Τμήματος, Ευρωκλινική Παίδων

**Τα θέματα για το παιδί είναι αποτέλεσμα της συνεργασίας της εφημερίδας «Παιδικός Σταθμός για Γονείς» και των ανθρώπων του νηπιακού κέντρου «Μανταρίνι».

Κάντε click εδώ: www.psgg.gr και βρείτε όλα τα θέματα που αφορούν στην υγεία, ψυχολογία, ανάπτυξη, διατροφή, συμβουλευτική των παιδιών.

Νηπιαγωγείο και Βρεφονηπιακό Κέντρο
ΜΑΝΤΑΡΙΝΙ
Λ. Κατσώνη 42 & Μ. Μπότσαρη, 145 61 Κηφισιά
Http: www.mantarinikids.com E-mail: [email protected]