close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Επικαιρότητα
  • Υγεία

ΥΓΕΙΑ

 Αργύριος Ιωαννίδης: Ο ρόλος και η σημασία της Προεγχειρητικής Θεραπείας στον καρκίνο του ορθού σε άνδρες ασθενείς
Nextdeal newsroom
Nextdeal newsroom,
23/6/2023 - 15:22
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Αργύριος Ιωαννίδης: Ο ρόλος και η σημασία της Προεγχειρητικής Θεραπείας στον καρκίνο του ορθού σε άνδρες ασθενείς

Nextdeal newsroom, 23/6/2023
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

*Γράφει ο Αργύριος Ιωαννίδης MD, PhD, FACS, FASCRS, γενικός χειρουργός – χειρουργός παχέος εντέρου και ορθού, Κλινική Γενικής, Λαραποσκοπικής, Ογκολογικής και Ρομποτικής Χειρουργικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.  

Η ολική νέο-επικουρική θεραπεία (Total Neoadjuvant Therapy – TNT), που αφορά την πλήρη χημειοθεραπεία και χημειοακτινοβολία κατά την προεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο από τους κλινικούς ιατρούς ως θεραπεία πρώτης γραμμής, ίσως και ως θεραπεία εκλογής.

Δεν υπάρχει κανένα πρωτόκολλο για την TNT, κάνοντας τη επιλογή θεραπείας απαιτητική διαδικασία.

Με βάση το μεγάλο ρίσκο της υποτροπής στον καρκίνο του ορθού, αρκετοί συγγραφείς προτείνουν την TNT για την πλειοψηφία των όγκων σταδίου 2 και 3.

Συγκεκριμένα στους άνδρες, η πύελος είναι στενότερη σε σχέση με τις γυναίκες και αυτό καθιστά τεχνικά τη χειρουργική επέμβαση δυσκολότερη. Ακολούθως, η προεγχειρητική θεραπεία έχει κομβικό ρόλο.

Το κλασικό τρίπτυχο της αντιμετώπισης του καρκίνου του ορθού – που αφορά την ακτινοθεραπεία, τη χειρουργική επέμβαση και την μετεγχειρητική χημειοθεραπεία – αντιμετωπίζει σημαντικές προκλήσεις στην εποχή μας. Η ΤΝΤ θεραπεία κερδίζει συνεχώς έδαφος στην προτίμηση των ιατρών. Ενθουσιασμό επίσης έχει φέρει και η τακτική «Watch and Wait» στην οποία μία πλήρης κλινική ανταπόκριση του όγκου στην TNT θεραπεία ακολουθείται από προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς και η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται εκτός περιπτώσεων υποτροπής.

Η γρήγορη ανέλιξη της TNT θεραπείας οφείλεται σε κλινικές μελέτες που έδειξαν την ανωτερότητα της σε σχέση με τη κλασική προσέγγιση στον καρκίνο του ορθού. Οι παράμετροι στις οποίες βάσισαν τα συμπεράσματα τους οι ερευνητές ήταν: τα καλύτερα ποσοστά πλήρους κλινικής ανταπόκρισης των όγκων, λιγότερη τοξικότητα για τον ασθενή, μεγαλύτερα ποσοστά επιβίωσης δίχως νόσο (disease-free survival), καλύτερη ανοχή στη χημειοθεραπεία και καλύτερη ποιότητα ζωής.

Παρά τις παραπάνω μελέτες όμως, ο λόγος που η TNT δεν έχει γίνει ακόμα «gold standard» είναι ότι λείπει ένα μοναδικό πρωτόκολλο χορήγησης της που να είναι κοινά αποδεκτό από τους κλινικούς ιατρούς. Επίσης, παρά την πλειάδα δεδομένων που υποστηρίζουν την ανωτερότητα της TNT, καμία μελέτη δεν έχει ερευνήσει μόνο την αλλαγή στη σειρά της χημειοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης, κρατώντας όλες τις υπόλοιπες μεταβλητές σταθερές.

Μέχρι και το Μάιο του 2023, υπάρχουν 11 καταχωρημένες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες που ερευνούν την TNT. Οι 6 αφορούν φάση 2 και οι 3 κυριότερες πολυκεντρικές βρίσκονται στη φάση 3 (STELLAR trial, PRODIGE 23, RAPIDO). Τα αποτελέσματα όλων αναμένονται με τεράστιο ενδιαφέρον από τους χειρουργούς παχέος εντέρου και ορθού και από τους ογκολόγους. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών αυτών είναι πολύ πιθανόν να αλλάξουν οι κατευθυντήριες οδηγίες της αρχικής αντιμετώπισης του καρκίνου του ορθού.

Εν κατακλείδι, οι κλινικοί ιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο την TNT σε περιπτώσεις τοπικά προχωρημένου καρκίνου του ορθού. Φαίνεται ότι προσφέρει σημαντικά ποσοστά πλήρους κλινικής ανταπόκρισης επιτρέποντας σε συγκεκριμένους ασθενείς την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης με αρκετά καλή ποιότητα ζωής. Η χαμηλή τοξικότητα της TNT επιτρέπει τη συχνότερη και πλήρη χορήγηση χημειοθεραπείεας. 

Παρόλα αυτά, η TNT πρέπει να χρησιμοποιείται έχοντας ως δεδομένο ότι απουσιάζει ένα πρωτόκολλο χορήγησης της και το σημαντικότερο όλων, απουσιάζει μία αυστηρή κλινική τυχαιποιημένη μελέτη που να αποδεικνύει με αδιάσειστο τρόπο την ανωτερότητα της. Έτσι, περιορίζουμε τη χρήση της σε καρκίνους ορθού σταδίου 2-3 και προσφέρουμε «watch-and-wait» σε ασθενείς στους οποίους η χειρουργική επέμβαση είναι ιατρικά υπερβολικά αυξημένου ρίσκου ή περιλαμβάνει μόνιμη κολοστομία την οποία δεν δέχεται ο ασθενής. Στον υπόλοιπο πληθυσμό προσφέρουμε ρομποτική χαμηλή πρόσθια εκτομή για την αντιμετώπιση του όγκου με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και αποφυγής μόνιμης ή προσωρινής στομίας.


ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Ο Αργύριος Ιωαννίδης MD, PhD, FACS, FASCRS είναι γενικός χειρουργός – χειρουργός παχέος εντέρου και ορθού. Είναι επιμελητής χειρουργός στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών στην Κλινική της Γενικής, Λαραποσκοπικής, Ογκολογικής και Ρομποτικής Χειρουργικής  (δ/ντής: καθ. Κ.Μ. Κωνσταντινίδης MD, PhD, FACS, MAMSE). Το ερευνητικό του ενδιαφέρον αφορά κυρίως τον καρκίνο του ορθού, τη χειρουργική υπό φθορίζουσες ουσίες και τα μεσο-μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής στις παθήσεις παχέος εντέρου και ορθού.

Έχει διατελέσει υπεύθυνος για την Ελλάδα σε περισσότερες από 10 διεθνείς πολυκεντρικές μελέτες. Είναι κριτής σε 11 περιοδικά χειρουργικής και μέλος του εκδοτικού συμβουλίου σε 2 περιοδικά. Έχει συγγράψει πάνω από 90 άρθρα-δημοσιεύσεις σε ξενόγλωσσα περιοδικά με περισσότερες από 1300 αναφορές. Επίσης έχει συμμετάσχει ως ομιλητής σε περισσότερα από 20 Ελληνικά και Διεθνή Συνέδρια και έχει συγγράψει 2 κεφάλαια συγγραμμάτων χειρουργικής.

Διαβάστε περισσότερα ΕΔΩ

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

  • Αριστείο Γυναικείας Επιχειρηματικότητας στην Ιουλία Τσέτη - Στα βραβεία του ελληνικού επιχειρείν «Πρωταγωνιστές της Ελληνικής Οικονομίας»
    Άρης Μπερζοβίτης, 16/7/2025

    Αριστείο Γυναικείας Επιχειρηματικότητας στην Ιουλία Τσέτη - Στα βραβεία του ελληνικού επιχειρείν «Πρωταγωνιστές της Ελληνικής Οικονομίας»

  • Χρήστος Γεωργόπουλος: «Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα - Δεν θεραπεύουμε μόνον τη νόσο. Στεκόμαστε δίπλα στον άνθρωπο»!
    Άρης Μπερζοβίτης, 16/7/2025

    Χρήστος Γεωργόπουλος: «Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα - Δεν θεραπεύουμε μόνον τη νόσο. Στεκόμαστε δίπλα στον άνθρωπο»!

  • Η Άννα Παπακοσμοπούλου νέα Head of Communications & Patient Advocacy στη Novartis Hellas!

    Η Άννα Παπακοσμοπούλου νέα Head of Communications & Patient Advocacy στη Novartis Hellas!

    Από τις 14 Ιουλίου 2025, η Άννα Παπακοσμοπούλου εντάχθηκε στην ηγετική ομάδα της Novartis Hellas, αναλαμβάνοντας τον ρόλο της Head...
    Άρης Μπερζοβίτης, 16/07/2025 - 12:08 16/7/2025
  • ΙΣΑ: Ζητά από τον ΕΟΠΥΥ τη δυνατότητα υποβολής αδειών από τους προσωπικούς γιατρούς και κατά τους καλοκαιρινούς μήνες

    ΙΣΑ: Ζητά από τον ΕΟΠΥΥ τη δυνατότητα υποβολής αδειών από τους προσωπικούς γιατρούς και κατά τους καλοκαιρινούς μήνες

    Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών απέστειλε επιστολή στην Διοικήτρια Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κ. Θ. Καρποδίνη, με την οποία ζητά τη δυνατότητα υποβολής αδειών...
    Nextdeal newsroom, 16/07/2025 - 10:11 16/7/2025

Εφημερεύοντα Φαρμακεία σε όλη την Ελλάδα

Εφημερεύοντα Νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα

Γιατροί ΕΟΠΥΥ σε όλη την Ελλάδα

Ιδιωτικά θεραπευτήρια σε όλη την Ελλάδα

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Alpha Bank: Επιτυχής τιμολόγηση ομολογιών Tier II ύψους €500 εκατ. - στο 4,308% % το κουπόνι
09:45 Alpha Bank: Επιτυχής τιμολόγηση ομολογιών Tier II ύψους €500 εκατ. - στο 4,308% % το κουπόνι
  • 09:35 Η ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ στηρίζει τις επιχειρήσεις στην ασφάλιση έναντι φυσικών καταστροφών
  • 09:28 Στοιχεία παραγωγής Ιανουάριος - Απρίλιος 2025. Πως τα πάμε;
  • 09:23 Πλαγίως: Ότι να ´ναι
  • 09:10 Η AEGEAN επενδύει σε δύο αεροσκάφη Airbus Α321neo XLR με ακόμη μεγαλύτερη εμβέλεια και επίπεδο άνεσης
  • 09:00 AI-driven Predictive Modeling: Πώς αλλάζει την πρόβλεψη αναγκών συντήρησης οχημάτων και τι σημαίνει για τις ασφαλιστικές εταιρείες;
  • 08:54 Αγία Μαρίνα η μεγαλομάρτυς
  • 08:45 Οι αριθμοί δεν λένε ψέματα, επενδυτικός προορισμός η Ελλάδα, το ρεκόρ της Alpha Bank, το μήνυμα Μυτιληναίου, το νέο συμβόλαιο της Intralot και η νέα εξαγορά της Alter Ego του Μαρινάκη
  • 16:30 Ασφάλιση υγείας: Οι εταιρείες εκπέμπουν SOS
  • 16:05 Η Εθνική Ασφαλιστική, ως ηγέτιδα, αναδιαμορφώνει και πάλι την αγορά
  • 14:45 Η μεγάλη γιορτή της Unipol στο γήπεδο Σαν Σίρο του Μιλάνου
  • 14:25 Αριστείο Γυναικείας Επιχειρηματικότητας στην Ιουλία Τσέτη - Στα βραβεία του ελληνικού επιχειρείν «Πρωταγωνιστές της Ελληνικής Οικονομίας»
  • 13:56 Νέο Διοικητικό Συμβούλιο στην Ελληνική Αναπτυξιακή Τράπεζα Επενδύσεων
  • 13:35 Η Audi ενισχύει την αποδοτικότητα της παραγωγής με Τεχνητή Νοημοσύνη
  • 13:15 Χρήστος Γεωργόπουλος: «Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα - Δεν θεραπεύουμε μόνον τη νόσο. Στεκόμαστε δίπλα στον άνθρωπο»!
  • 12:58 NBG Pay tom: Η νέα λύση αποδοχής πληρωμών που μετατρέπει την android συσκευή σας σε φορητό POS
  • 12:25 Mε πρώτο θέμα τις ασφαλίσεις υγείας και την συνάντηση Βασίλη Αποστολόπουλου-Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος κυκλοφορεί το Nextdeal
  • 12:15 Το KPMG Advisory, Tax & Legal Graduate Recruitment Program για το έτος 2025 μόλις άρχισε!
  • 12:08 Η Άννα Παπακοσμοπούλου νέα Head of Communications & Patient Advocacy στη Novartis Hellas!
  • 11:52 Στρατηγική συνεργασία Attica Bank - Faria Renewables για τη χρηματοδότηση έργου αποθήκευσης ηλεκτρικής ενέργειας
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 14/7 Ασφαλιστικό...σταυρόλεξο: Παρκαδόρος προκάλεσε σοβαρό ατύχημα χωρίς να οδηγεί το...όχημα - Ποιος φταίει;
  2. 16/7 Ασφάλιση υγείας: Οι εταιρείες εκπέμπουν SOS
  3. 15/7 Πρόταση της Τράπεζας Πειραιώς και Ergo Ασφαλιστικής για ασφάλιση των φαρμακείων έναντι φυσικών καταστροφών
  4. 11/7 Τα Δυνατά σημεία στην πρωτιά κλάδου αυτοκινήτου της Allianz (που ασφαλίζει κοντά στα 900.000 αυτοκίνητα)
  5. 11/7 Αποκαλυπτήρια για το «Μνημείο των 120» στο Αγρίνιο
  6. 11/7 Contract: Ένα εντυπωσιακό συνέδριο συνεργατών με το βλέμμα στο μέλλον και τον πολιτισμό (βίντεο)
  7. 10/7 CrediaBank: H νέα επωνυμία του σχήματος Attica Bank - Παγκρήτια Τράπεζα

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube