close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Επικαιρότητα
  • Υγεία

ΥΓΕΙΑ

Πεθαίνουν ασθενείς από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, γιατί το 50% των υγειονομικών δεν πλένει τα χέρια του!..
Άρης Μπερζοβίτης
Άρης Μπερζοβίτης,
22/2/2023 - 08:51
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Πεθαίνουν ασθενείς από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, γιατί το 50% των υγειονομικών δεν πλένει τα χέρια του!..

Άρης Μπερζοβίτης, 22/2/2023
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Η αύξηση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων δεν οφείλεται μόνο στη μικροβιακή αντοχή ή σε συσκευές οι οποίες δεν έχουν απολυμανθεί σωστά πριν χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς, αλλά κυρίως γιατί το 50% του υγειονομικού προσωπικού δεν πλένει τα χέρια του, πριν φροντίσει τον κάθε ασθενή. Η υγιεινή των χεριών ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού αποτελεί εδώ και χρόνια το μόνιμο κεντρικό θέμα των συνεδρίων της Ελληνικής Εταιρείας Ελέγχου Λοιμώξεων, χωρίς -όπως δείχνουν τα δεδομένα- ουσιαστικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, τώρα την τραγική αυτή διαπίστωση επανέλαβε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ Θεοκλής Ζαούτης, μιλώντας στην εκπομπή «Συνδέσεις» της ΕΡΤ.

Όπως επισήμανε ο κ. Ζαούτης, «βλέπουμε παγκοσμίως μια αύξηση στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις στην περίοδο της πανδημίας, γιατί είχαμε περισσότερα άτομα στις ΜΕΘ, που χρειαζόταν συσκευές όπως καθετήρες, αναπνευστήρες, διασωλήνωση. Όλες αυτές οι συσκευές είναι πηγή για νοσοκομειακή λοίμωξη, αλλά ο κίνδυνος περιορίζεται με χρήση απολυμαντικού, καθώς και σωστή εκπαίδευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Από την καταγραφή σε 10 μεγάλα νοσοκομεία της Ελλάδας, διαπιστώθηκε ότι η συμμόρφωση στο θέμα «καθαρά χέρια» δεν ξεπερνά το 50%».

«Σίγουρα υπάρχει πίεση δουλειάς, αλλά το να ρίξουμε αλκοολούχο διάλυμα στο χέρι μας για δέκα δευτερόλεπτα πριν μπούμε στο θάλαμο να δούμε τον ασθενή, το θεωρώ εύκολο. Είναι από τα κύρια μέτρα που θα προστατέψουν τους ασθενείς μας και τους εαυτούς μας», ανέφερε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ και συνέχισε:

«Υπάρχουν πρακτικές στην καθημερινή περίθαλψη των ασθενών, που πρέπει να εφαρμοστούν πιο σωστά, προπαντός στις ΜΕΘ, το πώς χειριζόμαστε τους καθετήρες ή τους αναπνευστήρες. Μετά είναι η εκπαίδευση. Ο υπουργός Υγείας πήγε να χάσει τη ζωή του από μια ενδονοσοκομειακή λοίμωξη και είναι στόχος του υπουργείου η δράση που ανακοινώθηκε ήδη σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ: Όλοι οι νοσηλευτές λοιμώξεων θα πρέπει να περάσουν ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα με πιστοποίηση, ώστε να γνωρίζουμε ότι έμαθαν τις βασικές αρχές και κανόνες για την πρόληψη αυτών των λοιμώξεων».

Ποιες είναι οι συνέπειες

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, το 2021 είχαμε 223.000 ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις από τις οποίες οι 3.000 ήταν θανατηφόρες.
Κατά βάση σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ και της Ελληνικής Εταιρείας Ελέγχου Λοιμώξεων, λοίμωξη στα δημόσια νοσοκομεία αναπτύσσει το 9% των ασθενών που νοσηλεύονται, ποσοστό πολύ υψηλότερο από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο που είναι 6%.

Οι περισσότερες λοιμώξεις (περίπου 55%) εντοπίζονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), αφού εκεί νοσηλεύονται βαρέως πάσχοντες με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης νοσοκομειακής λοίμωξης, ενώ σε ασθενείς εκτός ΜΕΘ εμφανίζονται ουρολοιμώξεις, βακτηριαιμίες και λοιμώξεις χειρουργικών τραυμάτων. Η θνησιμότητα εκτιμάται ότι υπερβαίνει το 30% των προσβληθέντων. Παράλληλα όμως οι Έλληνες ασθενείς παίρνουν αντιβιοτικά σε πολύ μεγαλύτερο ποσοστό σε σχέση με τους Ευρωπαίους: το 54,7% όσων νοσηλεύονται στο ΕΣΥ θα πάρει κατά τη νοσηλεία του αντιβιοτικά, έναντι του 37,1% που είναι ο αντίστοιχος ευρωπαϊκός μέσος όρος.

Εξάλλου η αύξηση της προσέλευσης ασθενών στα δημόσια νοσοκομεία στις εφημερίες ή σε περιόδους εξάρσεως των ιώσεων που οδηγεί πολλές φορές στη νοσηλεία ασθενών σε επικουρικές νοσηλευτικές κλίνες στους διαδρόμους, μαζί με τις ελλείψεις σε νοσηλευτικό προσωπικό καθιστά συχνά αδύνατη τη λήψη μέτρων πρόληψης και ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Διαθέσιμα συγκριτικά στοιχεία μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα δεν υπάρχουν, ωστόσο θεωρείται ότι οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις είναι λιγότερες στα ιδιωτικά νοσοκομεία, γιατί εκεί τηρούνται πιο αυστηρά οι κανόνες πρόληψης. Βέβαια έχει παρατηρηθεί το φαινόμενο ασθενείς που μεταφέρονται από τα δημόσια νοσοκομεία για νοσηλεία σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας ιδιωτικών νοσοκομείων να μεταφέρουν μαζί τους και πολυανθεκτικά μικρόβια.

Σημαντική αύξηση του κόστους νοσηλείας

Όμως οι νοσοκομειακές λοιμώξεις όχι μόνο «θερίζουν» ασθενείς, αλλά οδηγούν στη σημαντική αύξηση του κόστους νοσηλείας και θεραπείας, το οποίο βαρύνει τόσο τον κρατικό ασφαλιστικό φορέα και τις ασφαλιστικές εταιρείες, όσο και τους ίδιους τους ασθενείς.

Σύμφωνα με τον Κώστα Αθανασάκη (επ. καθηγητή Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας,, Σχολή Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής) «η μικροβιακή αντοχή είναι μια σοβαρή απειλή για την κοινωνική ευημερία. Οδηγεί σε αυξημένες ανάγκες φροντίδας, αλλά και σημαντικές δαπάνες για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Για τον ασθενή ενδεχόμενη θνησιμότητα, κακή ποιότητα ζωής, απουσία από την εργασία/ διαφυγόντα έσοδα. Για το νοσοκομείο οικονομική δαπάνη από τη νοσηλεία, αλλά και την ανάγκη ανάπτυξης δομών. Για παράδειγμα το κόστος ανά ημέρα νοσηλείας στα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία (συμπεριλαμβανομένων των μισθών του προσωπικού) είναι περί τα 450 ευρώ ανά ημέρα και στην εντατική περίπου 1.800 ευρώ, με μέσο όρο νοσηλείας τις δέκα ημέρες. Η χώρα χάνει περίπου 1,83 δισ. το χρόνο λόγω της αντοχής (φάρμακα, νοσηλεία, έλλειμμα παραγωγικότητας κ.α.). Η μικροβιακή αντοχή είναι στην πρώτη δεκάδα των παθήσεων για το κόστος στο σύστημα υγείας, όπως η καρδιακή νόσος, τα νεοπλάσματα, ο διαβήτης».

Ποιες προσπάθειες γίνονται

Στη χώρα μας τα τελευταία χρόνια γίνονται συστηματικές προσπάθειες πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων και καταπολέμησης της μικροβιακής αντοχής, με κορυφαία το φιλόδοξο «Πανελλήνιο Πρόγραμμα για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και της Μικροβιακής Αντοχής», με τον διακριτικό τίτλο GRIPP–SNF, το οποίο χρηματοδοτείται αποκλειστικά από το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος και υλοποιείται από το Κέντρο Κλινικής Επιδημιολογίας και Έκβασης Νοσημάτων – CLEO (cleoresearch.org), σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ και υπό την εποπτεία του Ο.ΔΙ.Π.Υ.

Το GRIPP–SNF εφαρμόζει συστηματική ηλεκτρονική επιτήρηση και καταγραφή των λοιμώξεων καθώς και σύγχρονες στρατηγικές, μεθόδους και εργαλεία για περιορισμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων, πιλοτικά σε 10 δημόσια νοσοκομεία. Στη συνέχεια η βάση δεδομένων θα επεκταθεί σε όλα τα νοσοκομεία της επικράτειας, δημόσια και ιδιωτικά και θα καταγραφούν όλες οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις που σχετίζονται με δομές παροχής υγείας, γηροκομεία, μονάδες φροντίδας υγείας, αιμοκάθαρση κ.λπ.

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Μάχη για να κρατηθεί στη ζωή δίνει 17χρονη με κυστική ίνωση, αναμένοντας το σωτήριο μόσχευμα!
    Άρης Μπερζοβίτης, 08/11/2024 - 11:47

    Μάχη για να κρατηθεί στη ζωή δίνει 17χρονη με κυστική ίνωση, αναμένοντας το σωτήριο μόσχευμα!

  • ΠΕΦ - ΣΦΕΕ - ΕΦΕΧ: Η νέα οδηγία της ΕΕ για τα αστικά λύματα θα πυροδοτήσει κύμα ελλείψεων φαρμάκων!
    Άρης Μπερζοβίτης, 08/11/2024 - 11:00

    ΠΕΦ - ΣΦΕΕ - ΕΦΕΧ: Η νέα οδηγία της ΕΕ για τα αστικά λύματα θα πυροδοτήσει κύμα ελλείψεων φαρμάκων!

  • Όμιλος Ευρωκλινικής: Δενδροφύτευση 400 δέντρων στη Βαρυμπόμπη σε συνεργασία με τη We4All
    Άρης Μπερζοβίτης, 07/11/2024 - 14:25

    Όμιλος Ευρωκλινικής: Δενδροφύτευση 400 δέντρων στη Βαρυμπόμπη σε συνεργασία με τη We4All

  • Ψηφιοποιούνται τα δημόσια αρχεία με πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης!
    Άρης Μπερζοβίτης, 07/11/2024 - 12:18

    Ψηφιοποιούνται τα δημόσια αρχεία με πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης!

  • Τρίτο Διεθνές Διεπιστημονικό Συνέδριο Αποκατάστασης από το Μητροπολιτικό Κολλέγιο!

    Τρίτο Διεθνές Διεπιστημονικό Συνέδριο Αποκατάστασης από το Μητροπολιτικό Κολλέγιο!

    O κρίσιμος διάλογος για ένα θέμα που βρίσκεται στην αιχμή της υγειονομικής φροντίδας περιλαμβάνει τοποθετήσεις από εκπρόσωπο του Παγκόσμιου Οργανισμού...
    Άρης Μπερζοβίτης, 06/11/2024 - 10:45
  • Ιουλία Τσέτη: Εξωστρέφεια, συνεργασίες & ποιότητα ζωής, οι τρεις άξονες για το νέο παραγωγικό και κοινωνικό μοντέλο της Ελλάδας!

    Ιουλία Τσέτη: Εξωστρέφεια, συνεργασίες & ποιότητα ζωής, οι τρεις άξονες για το νέο παραγωγικό και κοινωνικό μοντέλο της Ελλάδας!

    Εξωστρέφεια και συνεργασίες, αποτελούν τους δύο άξονες, πάνω στους οποίους μπορεί να μετασχηματισθεί και να βαδίσει το νέο παραγωγικό μοντέλο...
    Άρης Μπερζοβίτης, 06/11/2024 - 09:27
  • Η Affidea εισάγει την 3D περιήγηση στον χώρο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας

    Η Affidea εισάγει την 3D περιήγηση στον χώρο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας

    Ο Όμιλος Affidea, πρωτοπόρος στον χώρο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ), εισάγει μια καινοτόμο λύση που ενισχύει την εμπειρία του...
    Άρης Μπερζοβίτης, 05/11/2024 - 14:55
  • Στο Κέντρο Υγείας Μεγάρων ο Άδωνις Γεωργιάδης για επιθεώρηση των έργων ανακαίνισης!

    Στο Κέντρο Υγείας Μεγάρων ο Άδωνις Γεωργιάδης για επιθεώρηση των έργων ανακαίνισης!

    Ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης επισκέφθηκε σήμερα, Δευτέρα 4 Νοεμβρίου 2024, το Κέντρο Υγείας Μεγάρων προκειμένου να ενημερωθεί για το...
    Άρης Μπερζοβίτης, 05/11/2024 - 11:50
  • Όγδοο Συνέδριο «Το Φαρμακείο του Αύριο»: Τηλεϊατρική, ψηφιακή υπογραφή και ΦΥΚ έρχονται στα φαρμακεία το 2025!

    Όγδοο Συνέδριο «Το Φαρμακείο του Αύριο»: Τηλεϊατρική, ψηφιακή υπογραφή και ΦΥΚ έρχονται στα φαρμακεία το 2025!

    Δομικές αλλαγές έρχονται εντός του 2025 στη λειτουργία των φαρμακείων με στόχο οι παρεχόμενες υπηρεσίες των φαρμακοποιών προς τους πολίτες...
    Άρης Μπερζοβίτης, 05/11/2024 - 10:35
  • Κέντρο Αριστείας στην Αποκατάσταση η ΑΝΑΠΛΑΣΗ, διατηρώντας την ελπίδα στο σωστό δρόμο!

    Κέντρο Αριστείας στην Αποκατάσταση η ΑΝΑΠΛΑΣΗ, διατηρώντας την ελπίδα στο σωστό δρόμο!

    Την ανώτατη βαθμολογία 100/100  έλαβε το Κέντρο Αποκατάστασης  ΑΝΑΠΛΑΣΗ στην αξιολόγησή του, με βάση τα κριτήρια ποιότητας του Υπουργείου Υγείας....
    Άρης Μπερζοβίτης, 04/11/2024 - 13:52

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

Εφημερεύοντα Φαρμακεία σε όλη την Ελλάδα

Εφημερεύοντα Νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα

Γιατροί ΕΟΠΥΥ σε όλη την Ελλάδα

Ιδιωτικά θεραπευτήρια σε όλη την Ελλάδα

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

H Generali στο Release Athens Festival!
16:30 H Generali στο Release Athens Festival!
  • 15:30 Συνάντηση ΠΑΣΟΚ και Γιάννη Στουρνάρα για τράπεζες, ασφάλιστρα υγείας και ιδιωτικό χρέος
  • 15:00 Νέα προγράμματα προληπτικών ελέγχων για σπάνια νοσήματα σε νεογνά και γυναίκες με πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης
  • 14:30 Το νέο διοικητικό συμβούλιο του ΕΙΑΣ
  • 14:20 Δημήτρης Τσεκούρας (CEO Arag Hellas): Όταν οι δείκτες ευημερούν, αλλά…
  • 14:09 LAMDA Flisvos Marina & WWF Ελλάς για την προστασία της θάλασσας που αγαπάμε
  • 13:52 Γιατί οι Κυβερνοεγκληματίες Στοχεύουν την Ψηφιακή Υγεία
  • 13:35 Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Προληπτικοί έλεγχοι υγείας «Back to school» σε προνομιακές τιμές - Για μια σχολική χρονιά γεμάτη υγεία και ασφάλεια
  • 13:20 Η Ελλάδα αποκαλύπτεται ως η δεύτερη χώρα με τις περισσότερες κλοπές αυτοκινήτων στην Ευρώπη
  • 12:53 ΕΣΑΠΕ: Μεγάλη επιτυχία για το σεμινάριο Επιχειρηματικών Ασφαλίσεων - Ισχυρό παρόν και δυναμική συνέχεια!
  • 12:48 S&P Global Ratings: Το κρατικά υποστηριζόμενο ασφαλιστικό σύστημα του Ισραήλ θα καλύψει την πλειονότητα των ζημιών από τη σύρραξη
  • 12:12 Netcompany: Τα έργα που υλοποιεί στον ασφαλιστικό κλάδο με ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ και ERGO - Με ποιες εταιρίες είναι σε συζητήσεις για νέες συμφωνίες
  • 11:06 Η ασφάλιση είναι σαν τη διατροφή: Την κάνεις πριν αρρωστήσεις
  • 10:38 Η Πρώτη Συναυλία στην Ελλάδα από Άτομα με Απώλεια Ακοής
  • 10:33 Η Σπερχειάδα Μαρτυρική Πόλη: Δικαίωση 81 Χρόνια Μετά
  • 10:30 Κάλεσμα αλληλεγγύης από τον ΠΣΑΣ
  • 10:20 Διάκριση για ένα παραμύθι από το Καρπενήσι
  • 10:17 AEGEAN: Ανακοίνωση απόφασης Διοικητικού Συμβουλίου της «ΑΕΡΟΠΟΡΙΑ ΑΙΓΑΙΟΥ ΑΝΩΝΥΜΗ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ» σχετικά με την έκδοση κοινού ομολογιακού δανείου
  • 10:06 Παράσταση φιλανθρωπικού σκοπού
  • 10:00 Αυξήθηκαν κατά 61% οι εκταμιεύσεις δανείων προς τις επιχειρήσεις το 2024
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 18/6 Αποκλειστικό: Δημήτρης Σπυράκος - Ο Δείκτης ΙΟΒΕ δεν ίσχυσε ποτέ - Άκυρες οι αυξήσεις των ασφαλίστρων νοσοκομειακής περίθαλψης με βάση το Δείκτη ΙΟΒΕ
  2. 16/6 Οι «βόμβες» στην ελληνική οικονομία, η μεγάλη ανησυχία της κυβέρνησης, η «ιστορική» απόφαση του ΣτΕ και η ηγετική παρουσία της Aktor στη Ρουμανία
  3. 18/6 NN Hellas: Ο πελάτης δίνει το ρυθμό! (βίντεο)
  4. 20/6 Netcompany: Τα έργα που υλοποιεί στον ασφαλιστικό κλάδο με ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ και ERGO - Με ποιες εταιρίες είναι σε συζητήσεις για νέες συμφωνίες
  5. 18/6 HDI Global SE: 30 χρόνια προσφοράς στις βιομηχανικές και επαγγελματικές ασφαλίσεις στην Ελλάδα (βίντεο)
  6. 16/6 ΤτΕ: Ανακοίνωση για την ασφαλιστική εταιρία "Insurance JSC Dallbogg: Life and Health"
  7. 18/6 Υπασφαλισμένος: Έρχονται τα "μπιλετάκια" για τα ανασφάλιστα αυτοκίνητα

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube