*Γράφει ο Πέτρος Λίτος MD, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος, Επιμελητής ΩΡΛ ΒιοΚλινικής Αθηνών

Ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση που πραγματοποιείται τόσο για λειτουργικούς όσο και για αισθητικούς λόγους. Η μύτη βρίσκεται στο κέντρο του προσώπου και είναι το πρώτο πράγμα που παρατηρούμε στον άνθρωπο που έχουμε απέναντί μας. Γι’ αυτόν ακριβώς τον λόγο η ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση που χαρακτηρίζεται από μεγάλη τεχνική δυσκολία καθώς απαιτεί ιδιαίτερους χειρισμούς από τον χειρουργό. Αυτό συνεπάγεται πως η επιλογή του κατάλληλου γιατρού πρέπει να γίνει με βάση την εξοικείωση και την εξειδίκευση που έχει στο συγκεκριμένο αντικείμενο.

Ρινοπλαστική: τι είδους διορθώσεις μπορούμε να κάνουμε

Οι διορθώσεις που μπορούμε να κάνουμε με τη ρινοπλαστική είναι :

• λειτουργικής φύσεως, όπως λόγου χάρη να διορθώσουμε ένα σκολιωτικό (στραβό) διάφραγμα, το οποίο δυσχεραίνει τη λειτουργία της αναπνοής
• αισθητικής φύσεως, να αλλάξουμε το σχήμα, έτσι ώστε να υπάρχει συμμετρία και αρμονία στην εικόνα του προσώπου, τονώνοντας την αυτοπεποίθηση και την αυτοεκτίμησή μας

Ρινοπλαστική: ανοιχτή και κλειστή 

Η ρινοπλαστική μπορεί να είναι ανοιχτού ή κλειστού τύπου. Η κλειστή ρινοπλαστική μπορεί να εφαρμοστεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, είτε πρόκειται για διόρθωση  που αφορά τον ύβο (καμπούρα) της μύτης είτε το ακρορρίνιο.

Η ανοιχτή ρινοπλαστική είναι ο τύπος που προτιμάται στις περισσότερες περιπτώσεις επανεπέμβασης μετά από αποτυχημένη ρινοπλαστική, γιατί δίνει στον χειρουργό τη δυνατότητα να προβεί  στη διόρθωση δύσκολων προβλημάτων του σκελετού της μύτης έχοντας καλύτερο οπτικό πεδίο.

Ρινοπλαστική: ποια θεωρείται η κατάλληλη ηλικία για να πραγματοποιηθεί

Ουσιαστικά δεν υπάρχει σημαντικός περιορισμός όσον αφορά την ηλικία για τη διενέργεια της συγκεκριμένης επέμβασης.  Άτομα από 18 ετών και άνω μπορούν να προχωρήσουν σε ρινοπλαστική εφόσον λειτουργικοί ή αισθητικοί λόγοι το επιβάλλουν. Η επέμβαση είναι καλό να μην πραγματοποιείται πριν τα 18 γιατί δεν έχει ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του οστεοχόνδρινου τμήματος της μύτης και ως εκ τούτου υπάρχει το ενδεχόμενο να προκύψουν ασυμμετρίες. Ακόμη, όταν η επέμβαση γίνεται νωρίς, δίνεται η δυνατότητα στο άτομο να απολαμβάνει την ωραία μύτη της επιθυμίας του για μεγαλύτερο διάστημα στην υπόλοιπη ζωή του.

Ρινοπλαστική: θα αποκτήσω τη μύτη που ονειρεύομαι;

Πολλοί άνθρωποι νομίζουν εσφαλμένα πως με τη ρινοπλαστική μπορούν να αποκτήσουν μια συγκεκριμένη μύτη όπως για παράδειγμα ενός ηθοποιού που θαυμάζουν, επειδή θεωρούν πως το σχήμα της είναι το ιδανικό. Αυτό που πρέπει να ξεκαθαριστεί είναι πως το ιδανικό σχήμα μύτης είναι αυτό που ταιριάζει σε κάθε πρόσωπο. Η ιδανική μύτη είναι αυτή που “δένει” αρμονικά με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου και δεν αλλοιώνει την εικόνα του.

Ρινοπλαστική: ο προεγχειρητικός σχεδιασμός στο ιατρείο

Ο γιατρός αφού τελειώσει με την καταγραφή του ιστορικού θα προχωρήσει στον έλεγχο του εσωτερικού της μύτης ώστε να διαπιστώσει σε τι κατάσταση είναι το διάφραγμα, οι ρινικές κόγχες, οι ρινικές βαλβίδες κτλ. Στη συνέχεια θα κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις και θα φωτογραφίσει τη μύτη από 4 διαφορετικές γωνίες. H φωτογράφιση αυτή πριν την επέμβαση, αποσκοπεί αφ’ ενός στην τεκμηρίωση του περιστατικού, τη μελέτη και το σχεδιασμό του χειρουργικού πλάνου και αφ’ ετέρου καθοδηγεί τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.  Επιπλέον δίνεται η δυνατότητα να συγκριθούν οι προεγχειρητικές φωτογραφίες με τις μετεγχειρητικές, που λαμβάνονται μετά την επέμβαση, όταν θα έχει υποχωρήσει τελείως το οίδημα.  Αφού ολοκληρώσει τον έλεγχο θα συζητήσει μαζί σας τις λειτουργικές αλλά και αισθητικές αλλαγές που πρέπει να γίνουν στη μύτη ώστε να αναπνέει φυσιολογικά και να έχει μια αρμονική εμφάνιση χωρίς παράλληλα να φαίνεται χειρουργημένη. Τέλος θα οριστεί η ημερομηνία της επέμβασης.

Ρινοπλαστική: ποια είναι η διαδικασία πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Η διαδικασία που ακολουθείται πριν την επέμβαση είναι σχετικά απλή. Την καθορισμένη ημέρα της επέμβασης, ο υποψήφιος έρχεται στην κλινική ούτως ώστε να γίνουν οι απαραίτητες τυπικές εξετάσεις που προηγούνται κάθε επέμβασης, όπως αιματολογικές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακος.

Η ρινοπλαστική πραγματοποιείται κατά κανόνα υπό γενική αναισθησία, σπανιότερα και μόνο σε απλές περιπτώσεις μπορεί να γίνει υπό τοπική αναισθησία ή μέθη.

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του προβλήματος και από το τι είδους αλλαγές χρειάζεται να πραγματοποιηθούν.

Ρινοπλαστική: η μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση το άτομο θα χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για 1 ημέρα, κυρίως για παρακολούθηση και το επόμενο πρωί θα επιστρέψει σπίτι, αφού αφαιρεθεί ο ρινικός πωματισμός.

Η αρχική εικόνα δε θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία γιατί είναι λογικό να παρουσιαστούν ήπιες εκχυμώσεις και οίδημα στην μύτη και κάτω από τα μάτια. Πρόκειται για μια παροδική κατάσταση και το αργότερο σε μία εβδομάδα το πρόσωπο θα έχει επανέλθει στην φυσιολογική του κατάσταση. Επίσης το άτομο θα χρειαστεί να φορά έναν ειδικό, μικρό ρινικό νάρθηκα για τις επόμενες δέκα ημέρες.

Ρινοπλαστική: πόσο επώδυνη είναι;

Η ρινοπλαστική είναι από τις επεμβάσεις που χαρακτηρίζονται από ήπιας έντασης πόνο, ο οποίος με τη λήψη απλών αναλγητικών γίνεται σχεδόν ανεπαίσθητος.

Ρινοπλαστική: υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών;

Σε οποιαδήποτε επέμβαση υποβαλλόμαστε πάντα ελλοχεύει ο κίνδυνος επιπλοκών.

Στη ρινοπλαστική οι επιπλοκές είναι σπάνιες, όπως για παράδειγμα μια μικρή αιμορραγία η οποία αντιμετωπίζεται εύκολα ή τυχόν μόλυνση που όμως προλαμβάνεται με τη χορήγηση κατάλληλου αντιβιοτικού. Είναι αλήθεια πάντως ότι η ρινοπλαστική είναι ίσως η πιο απαιτητική επέμβαση στο πρόσωπο και η διασφάλιση σωστού λειτουργικού και αισθητικού αποτελέσματος απαιτεί προσεκτική επιλογή χειρουργού.

Ρινοπλαστική : συμπεριφορές  που πρέπει να υιοθετήσει το άτομο μετά την επέμβαση

• Μη φυσάτε τη μύτη σας
• Μην βουρτσίζετε δυνατά τα δόντια σας
• Αποφύγετε τις έντονες εκφράσεις
• Κάντε πλύσεις με φυσιολογικό ορό
• Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο
• Τοποθετήστε κρύες κομπρέσες κάτω από τα μάτια
• Αποφύγετε την έντονη σωματική εργασία ή άσκηση τις πρώτες 3 – 4 εβδομάδες

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

Ο Λίτος Πέτρος είναι Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος, επιμελητής ΩΡΛ της ΒιοΚλινικής Αθηνών και επιστημονικός συνεργάτης του «Κέντρου Μικρο-ενδοσκοπικής χειρουργικής στην Ωτορινολαρυγγολογία», διατηρεί επίσης ιδιωτικό ιατρείο στο Παγκράτι. Είναι πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και ειδικεύτηκε σε νοσοκομεία της Ελλάδας και της Γερμανίας. Πιο συγκεκριμένα, υπήρξε ειδικευόμενος ιατρός ΩΡΛ στο Νοσοκομείο Siloah στο Pforzheim της Γερμανίας , καθώς και στο Νοσοκομείο Σωτηρία και στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο 401 στην Αθήνα. Εξειδικεύεται στην λειτουργική και αισθητική χειρουργική ρινός αλλά και στην ενδοσκοπική χειρουργική παραρρίνιων κόλπων. Ομιλεί Γερμανικά, Αγγλικά και Γαλλικά.

ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Τιμητικές διακρίσεις και βραβεία
Αποφοίτηση με τον υψηλότερο βαθμό (19,2 / 20) απο το 28ο Λύκειο Αθηνών το 2003 και πανελλήνια βράβευση.

Πιστοποιήσεις
«Advanced Life Support» - Course (ALS) des British Resuscitation Council, Manor Hospital, Walsall, Ηνωμένο Βασίλειο (Οκτώβριος 2012)
"Ultraschalldiagnostik im Kopf-Hals-Bereich". Πιστοποίηση για την διενέργεια υπερήχων στην Ωτορινολαρυγγολογία από την Πανεπιστημιακή Κλινική του Freiburg, Γερμανίας (Ιούνιος 2016)

Σεμινάρια - Εκπαίδευση - Ομιλίες σε συνέδρια:
"Audiometrie" (Ακοομετρία), Karlsruhe, Γερμανία, Οκτώβριος 2014
"Allergologie – Grundlagen und praktische Tipps" (Αρχές Αλλεργιολογίας), Wiesbaden, Γερμανία, Δεκέμβριος 2014
"Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS)" (Λειτουργική Ενδοσκοπική Χειρουργική Παραρρίνιων κόλπων), Leipzig, Γερμανία, Νοέμβριος 2015
"Ludwigshafener Tracheotomie- und Kanülen Kurs" (Τραχειοτομή και ενδοτραχειακοί σωλήνες) Ludwigshafen, Γερμανία, Δεκέμβριος 2015
"Interdisziplinärer Workshop Schwindel und Hörstörungen" (Ίλιγγος και διαταραχές ακοής), Garmisch-Partenkirchen, Γερμανία, Φεβρουάριος 2016  
«4ο Σεμινάριο Ρινολογίας και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Ρινός με άσκηση σε Νωπά Παρασκευάσματα» Αθήνα, Απρίλιος 2017
«Μετεκπαιδευτική Διημερίδα Ρινοπλαστικής της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Επανορθωτικής & Αισθητικής Χειρουργικής», Αθήνα, Σεπτέμβριος 2017
"Mastermind in FESS" (Πρακτική εκπαίδευση στη Λειτουργική Ενδοσκοπική Χειρουργική Παραρρίνιων κόλπων), Αθήνα, Νοέμβριος 2017
19ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ωτορινολαρυγγολογίας, Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου. Παρουσίαση περιστατικού: Στοματοδερματικό συρίγγιο τραχήλου (Συριγγοποιημένο σμηγματογόνο τριχοθυλακίωμα), Αθήνα, Νοέμβριος 2017
1η και 2η Ημερίδα Ρινοπλαστικής Ομίλου Υγεία, Αθήνα, 2017 και 2018
5ο Workshop Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Παραρρίνιων κόλπων και Βάσης Κρανίου, Αθήνα, 2019

Στοιχεία Επικοινωνίας
215 5055753
6970107107
[email protected]
www.litos-orl.gr