Πολλοί ιατροί στις ΗΠΑ δεν συμφωνούν με τα προγράμματα Medicare και παράλληλα δεν αγοράζουν ασφαλιστικές καλύψεις, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αναγκάζονται να πληρώνουν από την τσέπη τους έξοδα θεραπείας και ότι άλλο χρειαστεί για την θεραπεία τους.

Τα επιχειρήματα από την άλλη πλευρά που προβάλλουν οι ιατροί για να αντικρούσουν το πρόβλημα αυτό είναι κυρίως ότι τα προγράμματα αυτά δεν αποζημιώνουν σωστά και πέρα από αυτό όταν εγκριθεί η αποζημίωση, η καθυστέρηση καταβολής του ποσού καθυστερεί απίστευτα από τις ασφαλιστικές.

Συγκεκριμένα,
•    Τα προγράμματα Medicare συνήθως κάνουν περικοπές στις αποζημιώσεις κάτι που σημαίνει ότι οι ιατροί κερδίζουν λιγότερα από τις επισκέψεις στα ιατρεία τους
•    Οι αποζημιώσεις των προγραμμάτων αυτών καθυστερούν περισσότερο από άλλα προγράμματα
•    Τα προγράμματα Medicare χαρακτηρίζονται από γραφειοκρατία μέσα από την οποία κάποια ιατρικές εξετάσεις εγκρίνονται, ενώ κάποιες άλλες όχι, αποτέλεσμα ο ιατρός να μην μπορεί να εφαρμόσει σωστά το επάγγελμα του
•    Οι ιδιωτικές ασφαλιστικές έχουν χαμηλές αποζημιώσεις για διάφορες ιατρικές υπηρεσίες, οι οποίες μάλιστα μπορεί να μην καλύπτουν και τα βασικά έξοδα του ιατρού
•    Οι ασφαλιστές συνήθως κάνουν τις αποζημιώσεις εκ προθέσεως δύσκολες, πολύπλοκες και χρονοβόρες
•    Με το που εγκρίνεται ένα ποσό αποζημίωσης, η εκπλήρωση των πληρωμών από τις ασφαλιστικές μπορεί να καθυστερήσει ιδιαίτερα προς τους γιατρούς
•    Οι ιατροί μπορεί να έχουν ανάγκη περισσότερο προσωπικό για να διαχειριστούν τις υποθέσεις τους και ,τι αφορά τις διαπραγματεύσεις με τις ασφαλιστικές.

Όσο για τους ιατρούς που αγοράζουν τα προγράμματα κάλυψης των ασφαλιστικών, σημειώνεται οτι σχεδόν όλες οι ασφαλιστικές υποχρεώνουν τους ασθενείς να επισκεφτούν συμβεβλημένους με τα προγράμματα ιατρούς, ενώ παράλληλα τους προτρέπουν σε μία συνάντηση ή τους συνιστούν να ανοίξουν κάρτα νέου πελάτη.