Οι ηπατίτιδες είναι φλεγμονές του ήπατος. Οι τεκμηριωμένες ηπατίτιδες είναι οι Α, Β, C, D, E. Η συζήτηση θα γίνει για τις πλέον συχνές που αφορούν περισσότερο τα παιδιά. Αυτές είναι η ηπατίτιδα Α και Β.

Η ηπατίτιδα Α που είναι και η πιο συχνή στα παιδιά μεταδίδεται κυρίως από την εντεροστοματική οδό, έχει ήπια κλινική εικόνα, πολλές φορές είναι και τελείως ασυμπτωματική, είναι καλοήθης χωρίς συνέπειες για τον ασθενή παρουσιάζοντας σπάνια επιπλοκές. Το βασικό των νοσούντων από ηπατίτιδα  Α είναι ότι δεν εξελίσσεται η ηπατίτιδα αυτή σε χρονιότητα. Η επώασή της είναι 15-50 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι όταν ένα παιδί κολλήσει ηπατίτιδα Α αυτή θα εκδηλωθεί μετά από 15-50 ημέρες.


Όταν οι συνθήκες διαβίωσης είναι κακές η ηπατίτιδα είναι ενδημική και τα παιδιά νοσούν στην βρεφική και παιδική ηλικία. Επιδημία ηπατίτιδας Α μπορεί να συμβεί σε κλειστούς πληθυσμούς όπως π.χ. οικότροφα σχολεία, κ.α.


Τα συμπτώματα που μπορεί να έχει το παιδί με ηπατίτιδα Α είναι ίκτερος, ανορεξία, αδυναμία, εμετοί, πυρετός, κοιλιακά άλγη, υπέρχροα  ούρα και κόπρανα τελείως λευκά σαν στόκος. Πολλές φορές μπορεί να μην έχουν συμπτώματα.
Ειδική θεραπεία δεν υπάρχει, καθαριότητα, πλύσιμο χεριών, αποστείρωση μαγειρικών σκευών, όχι ανάπαυση, ελεύθερη διατροφή. Σήμερα όμως κυκλοφορεί εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α.


Είναι υποχρεωτικό στα παιδιά οι 2 δόσεις και χορηγείται στα διάφορα ταμεία. Το εμβόλιο πρέπει να γίνεται διότι στα μεγάλα άτομα η ηπατίτιδα Α μπορεί να έχει επιπλοκές.


Η ηπατίτιδα Β είναι πιο σοβαρή από την ηπατίτιδα Α. Η ηπατίτιδα Β δημιουργεί χρόνιους φορείς οι οποίοι μπορεί να καταλήξουν σε κίρρωση ήπατος ή καρκίνο του ήπατος. Η συχνότητά της στον Ελλαδικό χώρο είναι 1,5-2% περίπου.
Μεταδίδεται με μολυσμένα από τον ιό της ηπατίτιδας Β υγρά όπως αίμα ή παράγωγα αίματος, σπέρμα, σάλιο, ιδρώτα κ.α. Επίσης μέσω του πλακούντα στο έμβρυο ή κατά την περιγγεννητική περίοδο (κατά την περίοδο του τοκετού). Η επώαση της νόσου είναι 150-180 ημέρες.
Οι κλινικές εκδηλώσεις δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τις αντίστοιχες της ηπατίτιδας Α. Αντίθετα η εξέλιξη διαφέρει σημαντικά.
Ένα ποσοστό 1-1,5% οδηγείται άμεσα στο θάνατο. Ένα μεγάλο ποσοστό αυτοϊάται, ενώ ένα 10-12% της ηπατίτιδα Β γίνεται χρόνια και οδηγεί σε καρκίνο ή κίρρωση.    
Επομένως προσοχή στην ηπατίτιδα Β γι' αυτό ο ρόλος του μαιευτήρα είναι  σημαντικός λόγω του μεγάλου κίνδυνου της κάθετης μετάδοσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εάν η μητέρα είναι φορέας) γι' αυτό η εγκυμονούσα πρέπει να ελέγχεται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν είναι θετική συνιστάται η χορήγηση στο μωρό ΗΒΙG εντός 12 ωρών από τον τοκετό και παράλληλα η 1η δόση του εμβολίου.
Ευτυχώς τα τελευταία χρόνια κυκλοφορεί το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β, το οποίο θα πρέπει οι παιδίατροι να το κάνουν στα παιδιά υποχρεωτικά. Οι δόσεις του εμβολίου είναι τρεις και αρχίζουν από τον δεύτερο μήνα.

 

*Παναγιώτης Λαγός, Διευθυντής  ιατρικής υπηρεσίας Ευρωκλινική Παίδων

 

**Τα θέματα για το παιδί είναι αποτέλεσμα της συνεργασίας της εφημερίδας «Παιδικός Σταθμός για Γονείς» και των ανθρώπων του νηπιακού κέντρου «Μανταρίνι».

 

Κάντε click εδώ:  www.psgg.gr  και βρείτε όλα τα θέματα που αφορούν στην υγεία, ψυχολογία, ανάπτυξη, διατροφή, συμβουλευτική των παιδιών.

 

Νηπιαγωγείο & Βρεφονηπιακό Κέντρο
ΜΑΝΤΑΡΙΝΙ
Λ. Κατσώνη 42 & Μ. Μπότσαρη, 145 61 Κηφισιά
Τηλ.: 210-8012761 Τηλ. & Fax: 210-6233243
Http: www.mantarinikids.com E-mail: [email protected]