close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Ποια έξοδα αποζημιώνεται ένας ασφαλισμένος εάν νοσηλευτεί σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο και τι να προσέξει;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
18/11/2024 - 09:42
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ποια έξοδα αποζημιώνεται ένας ασφαλισμένος εάν νοσηλευτεί σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο και τι να προσέξει;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/11/2024
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία χαρακτηρίζονται τα νοσοκομεία, με τα οποία μια ασφαλιστική εταιρεία δεν έχει συμφωνήσει να εξοφλεί «απευθείας» τα έξοδα νοσηλείας που πραγματοποιούν οι ασφαλισμένοι της.

Πρακτικά τα «μη συμβεβλημένα νοσοκομεία», δεν αναγράφονται στη λίστα των συνεργαζόμενων νοσοκομείων, που συνοδεύει το ασφαλιστήριο υγείας και αυτά μπορεί να είναι ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομεία σε Ελλάδα και Εξωτερικό.

Η παροχή «νοσηλεία σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο» αναγράφεται στον πίνακα παροχών και στους γενικούς όρους του ασφαλιστηρίου υγείας και συνήθως αποζημιώνει τις κάτωθι δαπάνες, ενδεικτικά και όχι περιοριστικά: 

• Αμοιβές χειρούργων και αναισθησιολόγων, καθώς και άλλες αμοιβές ιατρών, έως το ποσό που αναγράφεται στον πίνακα αμοιβών ιατρών

• Έξοδα διαγνωστικών εξετάσεων, χειρουργείου και υλικών, φαρμάκων κ.α. που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και έχουν σχέση με την αιτία της νοσηλείας

• Έξοδα αγοράς και τοποθέτησης πρόσθετων υλικών όπως για παράδειγμα μοσχεύματα για αρθροπλαστικές, αποκατάσταση συνδέσμων, παθήσεων ματιών, βαλβίδες καρδιάς, βηματοδότες, απινιδιστές-stent κ.α.

• Έξοδα για αποκλειστική νοσοκόμα, έπειτα από έγκριση θεράποντα ιατρού και με συγκεκριμένο όριο ημερών

• Έξοδα συνοδού του ασφαλισμένου, όταν πρόκειται για νοσηλεία ανηλίκου και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις

• Έξοδα για χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες  ή άλλες θεραπείες έναντι του καρκίνου όπως η ανοσοθεραπεία, πάντοτε με έγκαιρη συνεννόηση

• Άλλα έξοδα ανάλογα παροχές και όρους του κάθε ασφαλιστηρίου

Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος επιλέξει να νοσηλευτεί σε ένα μη συμβεβλημένο νοσοκομείο, θα πρέπει να προσέξει ορισμένα σημεία, ώστε η διαδικασία αποζημίωσης να κυλήσει ομαλά. Τα σημεία αυτά είναι ενδεικτικά και όχι περιοριστικά τα κάτωθι: 

• Την έγκαιρη ειδοποίηση του ασφαλιστή και της εταιρείας του, ότι επιλέγει μη συμβεβλημένο νοσοκομείο για την νοσηλεία και το χειρουργείο του

• Εάν η περίπτωση για την οποία θα νοσηλευτεί, αναγράφεται στις ασθένειες ή τα ατυχήματα που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή σύμφωνα με το ασφαλιστήριό του

• Την ημερομηνία έναρξης της κάλυψης για νοσηλεία/χειρουργείο, μετά από τυχόν επαναφορά του ασφαλιστηρίου

• Εάν ισχύει ποσοστό αποζημίωσης επι των εξόδων νοσηλείας και όχι το σύνολο των εξόδων που θα πραγματοποιηθούν

• Εάν ισχύει αρχική απαλλαγή και με ποιο τρόπο θα αφαιρεθεί από το σύνολο των εξόδων νοσηλείας

• Εάν το ανώτατο όριο αποζημίωσης σε μη συμβεβλημένο διαφοροποιείται σε σχέση με το ανώτατο όριο κάλυψης του ασφαλιστηρίου

• Εάν κατά την είσοδό του στο νοσοκομείο έχει δηλώσει το δημόσιο ταμείο του, και εάν όχι, εάν προκύπτουν διαφορές στην τελική αποζημίωση

• Εάν δεν ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, πόσα χρήματα επίδομα λόγω μη χρήσης ασφαλιστηρίου, δικαιούται να εισπράξει

• Εάν ο γιατρός-χειρούργος είναι συμβεβλημένος με την ασφαλιστική εταιρεία, και εάν αυτός θα πληρωθεί απευθείας από την εταιρεία

• Τι θα ισχύσει σε μια ημερήσια νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση, βάση του ασφαλιστηρίου του 

Ο ασφαλισμένος για μια νοσηλεία σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο, θα πρέπει να διαθέτει μετρητά ή/και άλλο τρόπο πληρωμής, ώστε πρώτα να εξοφλήσει το νοσοκομείο και κατόπιν να καταθέσει τα δικαιολογητικά που θα του ζητηθούν, και να αποζημιωθεί απολογιστικά. 

Η ασφάλιση υγείας δεν είναι υπόθεση δυο-τριών κλικ. Χρειάζεται συμβουλευτική από επαγγελματία ασφαλιστή. Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας διαμεσολαβητή. 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • έξοδα νοσηλείας
  • ασφαλισμένος
  • ασφάλιση νοσηλείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Καλύπτονται σωματικές βλάβες από χρήση ναρκωτικών ουσιών μέσα από τα συμβόλαια υγείας των εταιρειών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/12/2017 - 11:40

    Καλύπτονται σωματικές βλάβες από χρήση ναρκωτικών ουσιών μέσα από τα συμβόλαια υγείας των εταιρειών;

  • Πόσο κοστίζει μια ασφάλεια περιουσίας για Φυσικά Φαινόμενα σε Αιτωλοακαρνανία και Ήπειρο;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/12/2017 - 10:48

    Πόσο κοστίζει μια ασφάλεια περιουσίας για Φυσικά Φαινόμενα σε Αιτωλοακαρνανία και Ήπειρο;

  • Καλύπτονται οι ζημιές από φωτιά προερχόμενη από τζάκι μέσα από τα συμβόλαια περιουσίας των εταιρειών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 01/12/2017 - 14:54

    Καλύπτονται οι ζημιές από φωτιά προερχόμενη από τζάκι μέσα από τα συμβόλαια περιουσίας των εταιρειών;

  • Τι είναι το Ημερήσιο Επίδομα Νοσηλείας που λαμβάνουν όσοι ασφαλισμένοι επιλέξουν Δημόσιο Νοσοκομείο για την περίθαλψη τους;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/11/2017 - 10:57

    Τι είναι το Ημερήσιο Επίδομα Νοσηλείας που λαμβάνουν όσοι ασφαλισμένοι επιλέξουν Δημόσιο Νοσοκομείο για την περίθαλψη τους;

  • Πώς αποζημιώνεται  «Αποκομιδή Συντριμμάτων» μέσα από τα συμβόλαια περιουσίας των εταιρειών;

    Πώς αποζημιώνεται «Αποκομιδή Συντριμμάτων» μέσα από τα συμβόλαια περιουσίας των εταιρειών;

    Οι πρόσφατες πλημμύρες σε διάφορες περιοχές της Ελλάδας βύθισαν στην λάσπη δεκάδες ακίνητα και δημιούργησαν αμέτρητες υλικές ζημιές και συντρίμματα,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/11/2017 - 09:09
  • Πώς καλύπτονται «Οφθαλμολογικές Χειρουργικές Επεμβάσεις» μέσα από τα συμβόλαια υγείας των εταιρειών;

    Πώς καλύπτονται «Οφθαλμολογικές Χειρουργικές Επεμβάσεις» μέσα από τα συμβόλαια υγείας των εταιρειών;

    Το αισθητήριο όργανο της όρασης είναι το μάτι μέσω του οποίου λαμβάνονται τα οπτικά ερεθίσματα που στέλνονται στον εγκέφαλο. Η...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/11/2017 - 08:34
  • Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει η «Αστική Ευθύνη Εμπορικού Καταστήματος» την Black Friday;

    Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει η «Αστική Ευθύνη Εμπορικού Καταστήματος» την Black Friday;

    Ο θεσμός της Black Friday εξαπλώθηκε από τις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες όπως Αγγλία, Γερμανία, Γαλλία, Δανία, Ιταλία, Αυστρία,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/11/2017 - 10:31
  • Πώς καλύπτουν νοσηλεία και ΜΕΘ οι ασφαλιστικές εταιρίες; Δείτε παραδείγματα 10 εταιριών!

    Πώς καλύπτουν νοσηλεία και ΜΕΘ οι ασφαλιστικές εταιρίες; Δείτε παραδείγματα 10 εταιριών!

    Σε ορισμένες περιπτώσεις ασθενών η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια για την θετική εξέλιξη της πορείας...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/11/2017 - 15:05
  • Πότε παρέχεται «Όχημα Αντικατάστασης» στους ασφαλισμένους μέσα από τα συμβόλαια οχημάτων; Δείτε παραδείγματα 13 εταιρειών!

    Πότε παρέχεται «Όχημα Αντικατάστασης» στους ασφαλισμένους μέσα από τα συμβόλαια οχημάτων; Δείτε παραδείγματα 13 εταιρειών!

    Αρκετοί πελάτες όταν συμβεί μια ζημιά στο όχημά τους και πριν το αφήσουν στο συνεργείο για επισκευή ρωτούν εάν θα...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/10/2017 - 09:35
  • Ποιες δαπάνες καλύπτει η «Νομική Προστασία» μέσα από τα συμβόλαια οχημάτων των εταιρειών;

    Ποιες δαπάνες καλύπτει η «Νομική Προστασία» μέσα από τα συμβόλαια οχημάτων των εταιρειών;

    Καθημερινά είναι τα περιστατικά τροχαίων ατυχημάτων από τα οποία προκύπτουν υλικές ζημιές και σωματικές βλάβες και οι εμπλεκόμενοι καταφεύγουν στα...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/10/2017 - 09:51

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Εκπαιδευτική πρωτοβουλία του Ινστιτούτου Prolepsis για νέες διατροφικές συνήθειες!
16:06 Εκπαιδευτική πρωτοβουλία του Ινστιτούτου Prolepsis για νέες διατροφικές συνήθειες!
  • 15:58 H ΕΑΕΕ εξηγεί τι πρέπει να γνωρίζουν οι ιδιοκτήτες οχημάτων για την υποχρεωτική ασφάλιση έναντι φυσικών καταστροφών που ισχύει από 1.6.2025
  • 15:35 1η AdvantAge Ημέρα Καριέρας για έμπειρους επαγγελματίες άνω των 50 ετών με στόχο την έμπρακτη καταπολέμηση του φαινομένου ageism
  • 15:23 ΣΕΣΑΕ: Executive Πρόγραμμα Διοίκησης για Ασφαλιστικά Στελέχη
  • 15:06 Χατζηδάκης: 5 άξονες για την οδική ασφάλεια - Οδικά έργα, ενίσχυση ΜΜΜ, νέος ΚΟΚ, περισσότεροι έλεγχοι, οδική παιδεία
  • 15:01 Ταξί: Πληροφορίες για οριστική απεργία στις 28 και 29 Μαΐου
  • 14:55 Τι δήλωσαν στην κάμερα του Nextdeal.gr ασφαλιστικά στελέχη και εκπρόσωποι διαφόρων κλάδων στο 10ο Οικονομικό Forum Δελφών (βίντεο)
  • 14:12 Η Hyundai κατέκτησε κορυφαίες διακρίσεις στα 2025 IIHS Safety Awards
  • 14:02 Επέκταση των άγονων περιοχών για την προσέλκυση ιατρών στο ΕΣΥ
  • 13:55 ProntoPegno: Έδωσε πάνω από 1 εκατ. ευρώ σε δάνεια από την έναρξη δραστηριότητάς της στην Ελλάδα
  • 13:44 Στη Σύρο η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη στο πλαίσιο της Εθνικής Δράσης κατά της Παιδικής Παχυσαρκίας
  • 13:17 Με πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης δωρεάν προληπτικές εξετάσεις σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας
  • 11:56 Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το 1ο Συνέδριο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών με επίκεντρο τις Παθολογικές Ειδικότητες
  • 11:41 Προσωπικός αριθμός: Έτοιμος μέσα στο Μάιο - Ο πολίτης θα μπορεί να εξυπηρετηθεί μόνο με αυτόν
  • 11:34 Κοινωνικός Τουρισμός: Παράταση για τις αιτήσεις έως τις 18 Μαΐου - Πού δίνονται έως και 10 διανυκτερέυσεις
  • 10:37 Πέντε λεπτά έκθεσης των παιδιών σε διαφημίσεις πρόχειρου φαγητού οδηγούν σε αύξηση της κατανάλωσης θερμίδων
  • 10:18 Η Affidea επενδύει στην πρόληψη: Ανοιχτά την Κυριακή 18 Μαΐου δύο διαγνωστικά κέντρα για δωρεάν καρδιολογικό έλεγχο
  • 10:10 Σπύρος Καπράλος: Οι απευθείας συνομιλίες Πούτιν-Ζελένσκι και η αβέβαιη επόμενη μέρα
  • 10:00 Στοχοπροσήλωση: Μια λέξη που δεν ακούγεται, αλλά αξίζει πολύ!
  • 09:47 «Συναγερμός» για τα οχήματα diesel στην Ελλάδα: Ποιοι κινδυνεύουν να πληρώσουν έως και 4.000 ευρώ
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 7/5 Από σήμερα (7/5) οι αιτήσεις για τα 300.000 vouchers του Κοινωνικού Τουρισμού: Οι δικαιούχοι
  2. 12/5 H ΕΑΕΕ εξηγεί τι πρέπει να γνωρίζουν οι ιδιοκτήτες οχημάτων για την υποχρεωτική ασφάλιση έναντι φυσικών καταστροφών που ισχύει από 1.6.2025
  3. 6/5 Τι περιουσία έχουν οι Έλληνες: Σκάφη, αυτοκίνητα, πισίνες, σπίτια, ενοίκια και καταθέσεις στο εξωτερικό
  4. 7/5 Κυρανάκης: «Αυτά είναι τα μέτρα που εξετάζουμε για να μειωθούν τα θανατηφόρα ατυχήματα»
  5. 8/5 Οι Θεόδωρος Κοκκάλας και Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου είναι δύο άνθρωποι που ξεχώρισαν στην ελληνική και τη διεθνή ασφαλιστική αγορά
  6. 9/5 ΠΡΟΣΟΧΗ: Σε εξέλιξη μεγάλη τηλεφωνική απάτη στο WhatsApp μέσω SMS - Μην απαντήσετε (φωτο)
  7. 7/5 Ακόμη 10 ιδέες για δ/ντές υπ/των ασφαλιστών

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube