close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Ποιες δαπάνες αποζημιώνουν ΕΟΠΥΥ και Ιδιωτική Ασφάλιση για Αποκλειστική Νοσοκόμα;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
9/7/2024 - 13:19
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ποιες δαπάνες αποζημιώνουν ΕΟΠΥΥ και Ιδιωτική Ασφάλιση για Αποκλειστική Νοσοκόμα;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 9/7/2024
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Μια Αποκλειστική Νοσοκόμα παρέχει σημαντικές υπηρεσίες, ιδιαιτέρως σε ασθενείς που νοσηλεύονται με βαριές περιπτώσεις, που δεν έχουν συνοδούς, ή που έχουν συνοδούς αλλά είναι αδύνατο να παρευρίσκονται στο νοσοκομείο λόγω εργασίας και υποχρεώσεων, ή ακόμα και που δεν γνωρίζουν πως να περιποιηθούν έναν χειρουργημένο ασθενή.

Σύμφωνα με τον επίσημο ιστότοπο του Εθνικού Μητρώου Διοικητικών Διαδικασιών:

Αποζημίωση για χρήση υπηρεσιών Αποκλειστικής Νοσοκόμας σε Κρατικά Νοσοκομεία δικαιούνται οι άμεσα ασφαλισμένοι των κλάδων υγείας των ασφαλιστικών ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ και τα μέλη της οικογένειας τους, που δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης. Οι ανασφάλιστοι δεν δικαιούνται αποζημίωση για Αποκλειστική Νοσοκόμα.

Η αναγνώριση απόδοσης της δαπάνης για αποκλειστική νοσοκόμα, αφορά ασθενείς με βαριά γενική κατάσταση, για τους οποίους απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, μόνο κατά τη διάρκεια της νύκτας και ορίζεται σε 30 ευρώ για κάθε νύκτα τις καθημερινές και σε 45 ευρώ τα σαββατοκύριακα και τις αργίες. Σύμφωνα με τη σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, η χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας αποζημιώνεται συνολικά μέχρι 12 νύχτες. (δείτε αναλυτικά εδώ)

Αυτό σημαίνει ότι ο/η ασθενής λαμβάνει μερική αποζημίωση, δεδομένου ότι η χρέωση για μια 8ωρη βάρδια μπορεί να κοστίζει ακόμα και από 60-70-80 ευρώ και άνω, καθώς διαμορφώνεται ανάλογα την ώρα, τις αργίες, τα σαββατοκύριακα, το περιστατικό κτλ. Η αποζημίωση δίδεται απολογιστικά, δηλαδή αφού πληρώσει ο ασθενής, καταθέτει τα παραστατικά ψηφιακά στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ.

Σε περίπτωση ασθενών με κινητικά προβλήματα η αποζημίωση αποκλειστικής νοσοκόμας δύναται να καλύπτει το σύνολο της νοσηλείας του δικαιούχου που έχει χρόνια πάθηση ή αναπηρία με ποσοστό 80% και άνω από επιτροπή ΚΕΠΑ.

Προϋποθέσεις και απαραίτητα έγγραφα για τη αποζημίωση είναι η επικυρωμένη ιατρική βεβαίωση του Διευθυντή της κλινικής του Κρατικού Νοσοκομείου για την αναγκαιότητα χρήσης της Αποκλειστικής Νοσοκόμας, η απόδειξη παροχής υπηρεσιών, το εξιτήριο και οι φωτοτυπίες υποχρεωτικών εγγράφων. (δείτε εδώ αναλυτικά)

Σύμφωνα με τους Γενικούς Όρους των Ασφαλιστηρίων Συμβολαίων:

Σε περίπτωση νοσηλείας σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο, καλύπτονται οι δαπάνες για Αποκλειστική Νοσοκόμα, εφόσον είναι ιατρικά επιβεβλημένο και παρέχονται απο επαγγελματία νοσηλευτή/τρια.

Η αποζημίωση συνήθως αφορά την αμοιβή μίας 8ωρης βάρδιας ανά ημέρα με ανώτατο όριο συγκεκριμένων ημερών και μέχρι τα όρια που αναφέρονται στον πίνακα παροχών του ασφαλιστηρίου. Υπάρχουν και ασφαλιστήρια που αποζημιώνουν με όριο ημερών την αποκλειστική νοσοκόμα στο σπίτι, εφόσον ο ασφαλισμένος εξέλθει του νοσοκομείου. Όλα τα ασφαλιστήρια δεν είναι ίδια.

Προϋποθέσεις για την κάλυψη είναι η έγγραφη έγκριση του θεράποντα ιατρού και το περιστατικό να μην ανήκει σε ειδικές εξαιρέσεις ή το περιστατικό να μην ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή, εάν δεν έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα αναμονής.

Τα Ιδιωτικά Νοσοκομεία συνήθως έχουν μια επικυρωμένη λίστα για Αποκλειστικές Νοσοκόμες με αριθμό μητρώου από το Υπουργείο Υγείας. Ωστόσο ο/η ασθενής μπορεί να επιλέξει και τη δική του, πάντοτε όμως σε συνεννόηση με το εκάστοτε θεραπευτήριο, διότι κάποια θεραπευτήρια δέχονται και κάποια προτιμούν μόνο από τη λίστα που συνεργάζονται. Ο ΕΟΠΥΥ δεν παρέχει αποζημίωση για Αποκλειστική στα Ιδιωτικά Νοσοκομεία.

Συνήθως και όχι περιοριστικά οι δαπάνες για τις υπηρεσίες αποκλειστικής, δεν προστίθενται στο τελικό τιμολόγιο που προκύπτει κατά την έξοδο. Επειδή η συναλλαγή του ασφαλισμένου με την Αποκλειστική Νοσοκόμα είναι «προσωπική», συνήθως ο ασφαλισμένος αφού πληρώσει, καταθέτει τα παραστατικά στην ασφαλιστική εταιρεία και αποζημιώνεται απολογιστικά. Σε κάθε περίπτωση όμως εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από το ασφαλιστήριο.

Και εδώ το κόστος των υπηρεσιών διαμορφώνεται ανάλογα την ώρα και την ημέρα της βάρδιας. Πιο συγκεκριμένα μια 8ωρη βραδινή βάρδια Αποκλειστικής Νοσοκόμας μέσα σε ένα Ιδιωτικό Νοσοκομείο μπορεί να κοστίζει ακόμα και γύρω στα 90-95 ευρώ και άνω και μπορεί να προσαυξάνεται και 40% σε αργίες και σαββατοκύριακα.

Σε περίπτωση νοσηλείας σε Κρατικό Νοσοκομείο, συνήθως ειδική μνεία αποζημίωσης για Αποκλειστική Νοσοκόμα στα ασφαλιστήρια δεν προβλέπεται.

Είθισται ο ασφαλισμένος να αποζημιώνεται ένα εφάπαξ χρηματικό ποσό, για κάθε ημέρα νοσηλείας και για κάθε χειρουργείο, με προϋποθέσεις. Το ποσόν αυτό μπορεί να το χρησιμοποιήσει ο ασφαλισμένος όπως επιθυμεί.

Η ιδιωτική ασφάλιση δύναται να συμπληρώνει τη δημόσια ασφάλιση.

Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας διαμεσολαβητή.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Διαβάστε αναλυτικά ΕΔΩ

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Ποια είναι τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα οχήματα;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/04/2023 - 11:07

    Ποια είναι τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα οχήματα;

  • Μπορεί ένα παιδί να συναινέσει στην επεξεργασία των προσωπικών του δεδομένων;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/04/2023 - 09:16

    Μπορεί ένα παιδί να συναινέσει στην επεξεργασία των προσωπικών του δεδομένων;

  • Τι είναι η Απλή Ασφάλιση Ζωής Μειούμενου Κεφαλαίου και σε ποιους απευθύνεται;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/04/2023 - 09:04

    Τι είναι η Απλή Ασφάλιση Ζωής Μειούμενου Κεφαλαίου και σε ποιους απευθύνεται;

  • Ποιο είναι το κυρίαρχο κανάλι διαμεσολάβησης στις ασφαλίσεις περιουσίας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/04/2023 - 14:59

    Ποιο είναι το κυρίαρχο κανάλι διαμεσολάβησης στις ασφαλίσεις περιουσίας;

  • Μπορεί ένας ασφαλιστικός διαμεσολαβητής να εγγραφεί στο Ειδικό Μητρώο χωρίς 15 ώρες επανεκπαίδευση;

    Μπορεί ένας ασφαλιστικός διαμεσολαβητής να εγγραφεί στο Ειδικό Μητρώο χωρίς 15 ώρες επανεκπαίδευση;

    O Νόμος 4583/2018-οδηγία IDD- εκτός των άλλων, καθορίζει και τις προϋποθέσεις εγγραφής και διατήρησης της εγγραφής των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών στο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/04/2023 - 13:23
  • Τι αναφέρει το διαδίκτυο για την Ασφάλιση Ζωής;

    Τι αναφέρει το διαδίκτυο για την Ασφάλιση Ζωής;

    Μια Ασφάλεια Ζωής, καλύπτει τον κίνδυνο του θανάτου του/ης ασφαλισμένου/ης και αποζημιώνει τους δικαιούχους που έχουν κατονομαστεί μέσα στο ασφαλιστήριο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/03/2023 - 09:05
  • Πόσα συμβόλαια κατοικιών και λοιπών κτιρίων εκδόθηκαν το 2021 και πόσα δις ασφάλισαν;

    Πόσα συμβόλαια κατοικιών και λοιπών κτιρίων εκδόθηκαν το 2021 και πόσα δις ασφάλισαν;

    Ενδιαφέροντα στοιχεία διαβάσαμε στην έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Περιουσίας έτους 2021, η οποία συντάχθηκε απο την Επιτροπή Περίουσιας Αντασφαλίσεων, Μεταφορών...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/03/2023 - 11:56
  • Πότε δεν εφαρμόζεται ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων;

    Πότε δεν εφαρμόζεται ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων;

    Ο Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων δεν εφαρμόζεται όταν : Το υποκείμενο των δεδομένων δεν είναι εν ζωή Το υποκείμενο των δεδομένων είναι...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/03/2023 - 11:18
  • Τι είναι το ασφαλίσιμο συμφέρον;

    Τι είναι το ασφαλίσιμο συμφέρον;

    Είναι η οικονομική σχέση μεταξύ του λήπτη της ασφάλισης ή του ασφαλισμένου, με το ασφαλισμένο αντικείμενο και η οποία προσδιορίζει...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/03/2023 - 11:13
  • Πόσα ασφαλιστήρια ξενοδοχείων εκδόθηκαν το 2021;

    Πόσα ασφαλιστήρια ξενοδοχείων εκδόθηκαν το 2021;

    Εδιαφέροντα στοιχεία εκτός των άλλων και για την ασφάλιση ξενοδοχειακών επιχειρήσεων διαβάσαμε στην έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Περιουσίας έτους 2021. Η...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/03/2023 - 13:15

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Νέο Ρεκόρ Guinness από τον Σπύρο Χρυσικόπουλο - Η ΜΙΝΕΤΤΑ Ασφαλιστική υπερήφανα στο πλευρό του από το 2018!
16:00 Νέο Ρεκόρ Guinness από τον Σπύρο Χρυσικόπουλο - Η ΜΙΝΕΤΤΑ Ασφαλιστική υπερήφανα στο πλευρό του από το 2018!
  • 15:40 1.057 χιλιόμετρα οδηγικής απόλαυσης χωρίς σταγόνα καυσίμου - με το Audi A6 e-tron στη Σκανδιναβία
  • 15:00 Ο αθέατος κίνδυνος που απειλεί τις μικρές επιχειρήσεις: Kυβερνοεπιθέσεις και η αξία της πρόληψης
  • 14:43 Προϋπολογισμός: Πρωτογενές πλεόνασμα 4,519 δισ. ευρώ στο α' εξάμηνο εφέτος
  • 13:58 Κ. Μητσοτάκης στο Υπουργικό: Οι 25 μεταρρυθμίσεις μέχρι το τέλος του έτους -Τι είπε για την Υγεία
  • 12:37 Έφυγε από την ζωή ο Ιωάννης Μακρυμίχαλος, ιδρυτικό στέλεχος του ΣΕΜΑ
  • 12:12 Ο Οίκος S&P προτείνει την αναβάθμιση της ελληνικής αγοράς σε "Ανεπτυγμένη"
  • 11:05 Ατύχημα στη Δονούσα: Τι θα γινόταν αν η ασθενής ήταν ασφαλισμένη;
  • 10:54 Βιβλία Εκδόσεων Σπύρου: «Ιερά μονή Αγίου Παντελεήμονος Πεντέλης»
  • 10:05 Eurobank: Παραμένει ψηλά ο πληθωρισμός - Εικονική μείωση της ανεργίας
  • 09:52 Σε δόσεις η καλοκαιρινή άδεια με νέο Νομοσχέδιο - Τι θα ισχύει για εργαζόμενους και εργοδότες
  • 09:42 ΕΑΕΕ: Προτάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τροποποίηση του ισχύοντος πλαισίου κανόνων περί τιτλοποιήσεων εντός της ΕΕ (securitisations)
  • 09:34 Συντάξεις: Πότε ξεκινούν οι πληρωμές Αυγούστου - Ποιοι «πάνε ταμείο» τη Δευτέρα
  • 09:27 ΕΑΕΕ: Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ανακοινώνει το νέο προϋπολογισμό της ΕΕ και προτείνει επιβολή νέου εταιρικού φόρου
  • 09:19 Υγεία: Οι συμβάσεις με ασφαλιστικές εταιρείες εξασφαλίζουν μια «υγιή» ρευστότητα
  • 09:06 Η…Γιορτή της Δημοκρατίας και η «Καμόρα», οι…επιθέσεις Πιερρακάκη, η fake ταξιδιωτική οδηγία, το 2026 η αναβάθμιση του Χ.Α
  • 09:00 Ποιες καλύψεις των κλάδων 8 και 9 αφορούν την υποχρεωτική ασφάλιση επιχειρήσεων για φυσικές καταστροφές;
  • 08:56 Geely EX5: Το EV με διπλή πεντάστερη πιστοποίηση που επανακαθορίζει το ασφαλιστικό ρίσκο
  • 08:53 Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια τσίμπημα μωβ μέδουσας;
  • 08:50 Ένας Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής μοιράζεται μαζί μας μυστικά επιτυχίας και αλήθειες - Τι είπε ο κ. Γ. Παπαδόπουλος της Εθνικής Ασφαλιστικής
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 22/7 H Generali προχωρά στην εξαγορά του Ομίλου της Ευρωκλινικής
  2. 22/7 Ο Τραμπ στην Αθήνα(;) και ιταλικοί ύμνοι για την Ελλάδα, ο Γιά(ν)ης ξαναχτυπά, το μήνυμα της Αθήνας στους μετανάστες, και άλλος «πράσινος φραπές»
  3. 21/7 Ριζικές αλλαγές στις τραπεζικές χρεώσεις με παρέμβαση Πιερρακάκη: Τι θα ισχύει
  4. 25/7 Έφυγε από την ζωή ο Ιωάννης Μακρυμίχαλος, ιδρυτικό στέλεχος του ΣΕΜΑ
  5. 23/7 Brokers Union: Συνέδριο & Βραβεύσεις Συνεργατών 2024 - Μια βραδιά αφιερωμένη σε όσους χτίζουν το αύριο και φέρνουν στον όμιλο 57 εκατ. μικτά ασφάλιστρα
  6. 21/7 Ποια οχήματα εξυπηρετεί μια Οδική Βοήθεια Επιβατικού και με ποιες παροχές;
  7. 21/7 Φωτιά τώρα στο Metropolitan General! (φωτογραφίες)

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube