Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/01/2021 - 14:51 Το «ατύχημα» αποζημιώνεται από την πρώτη ημέρα ή έχει χρόνο αναμονής;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/01/2021 - 12:19 Σε επιφυλακή η Πολιτική Προστασία του Χαρδαλιά αλλά και οι ασφαλιστικές εταιρείες!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/01/2021 - 13:08 Γνωρίστε το Σύλλογο Ανεξάρτητων Διαμεσολαβητών Νομού Σερρών!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/01/2021 - 14:40 Πώς θα εκδώσουν οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές «Πιστοποιητικό περί μη πτώχευσης», για να ανανεώσουν την άδεια τους στο Ειδικό Μητρώο;
Γνωρίστε το Σύνδεσμο Διαμεσολαβούντων Ασφαλιστικών Εργασιών με έδρα τη Θεσσαλονίκη! Σύμφωνα με το website του «Συνδέσμου Διαμεσολαβούντων Ασφαλιστικών Εργασιών με έδρα τη Θεσσαλονίκη», πρόκειται για μια ομάδα ασφαλιστικών διαμεσολαβητών με... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/01/2021 - 08:54
Ένα παραδοσιακό Ισλί, μου θύμισε τον ασφαλιστικό πολιτισμό της Οδικής Βοήθειας! Ένα παραδοσιακό Ισλί, μου θύμισε τον ασφαλιστικό πολιτισμό της Οδικής Βοήθειας! Κάθε χρόνο τις γιορτινές ημέρες, όλοι περιμένουν να δοκιμάσουν τα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/12/2020 - 09:15
Είναι συγκοινωνούντα δοχεία η καρδιά και η τσέπη του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή; Χωρίς πρόλογο, η απάντηση είναι ΝΑΙ η καρδιά και η τσέπη του ασφαλιστή είναι συγκοινωνούντα δοχεία και η εξήγηση είναι... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/12/2020 - 16:30
Γνωρίστε τον Πανελλήνιο Σύνδεσμο Συντονιστών Ασφαλιστικών Συμβούλων! Η ιδρυτική πράξη του «Πανελληνίου Συνδέσμου Συντονιστών Ασφαλιστικών Συμβούλων» υπογράφηκε στις 16.4.1986 από είκοσι πέντε πρωτοπόρους συντονιστές, καθώς στις 25.10.1985... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/12/2020 - 11:11
Γνωρίστε την Ένωση Επαγγελματιών Ασφαλιστών Ελλάδος! Η Ένωση Επαγγελματιών Ασφαλιστών Ελλάδας ιδρύθηκε το 1938. Η λειτουργία της διέπεται από τις διατάξεις του νόμου 1712/1987 περί Επαγγελματικών... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/12/2020 - 08:56
Φίλοι Πράκτορες, ορίσατε δικαιούχους προμηθειών στις συμβάσεις με ασφαλιστικές εταιρείες και επιχειρήσεις; Ο Νόμος 4583/2018 σχετικά με την IDD, ορίζει πως στην περίπτωση θανάτου ενός Ασφαλιστικού Πράκτορα ή Συντονιστή Ασφαλιστικών Πρακτόρων, καταβάλλεται... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/12/2020 - 08:31