close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Γνωρίζετε τι είναι η Ισόβιος Ασφάλιση Ζωής και πότε την προτείνουμε;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/06/2020 - 12:06

    Γνωρίζετε τι είναι η Ισόβιος Ασφάλιση Ζωής και πότε την προτείνουμε;

  • Γνωρίζετε τι είναι η Πρόσκαιρη Ασφάλιση Ζωής;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/06/2020 - 09:59

    Γνωρίζετε τι είναι η Πρόσκαιρη Ασφάλιση Ζωής;

  • Πόσες ώρες επανεκπαίδευσης χρωστούν ακόμα οι διαμεσολαβητές μέχρι το τέλος του 2019;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/12/2019 - 09:56

    Πόσες ώρες επανεκπαίδευσης χρωστούν ακόμα οι διαμεσολαβητές μέχρι το τέλος του 2019;

  • Πόσα πιστοποιητικά χρειάζεται ένας διαμεσολαβητής για να εγγραφεί στο Ειδικό Μητρώο Επιμελητηρίου;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/10/2019 - 13:41

    Πόσα πιστοποιητικά χρειάζεται ένας διαμεσολαβητής για να εγγραφεί στο Ειδικό Μητρώο Επιμελητηρίου;

  • Τι γίνεται με την Προστασία του Bonus-Malus για τους απρόσεκτους οδηγούς;

    Τι γίνεται με την Προστασία του Bonus-Malus για τους απρόσεκτους οδηγούς;

    Τα ασφάλιστρα ενός συμβολαίου αυτοκινήτου υπολογίζονται σύμφωνα με ορισμένες παραμέτρους όπως για παράδειγμα κυβισμό, φορολογήσιμους ίππους, χρήση, τύπο οχήματος, έτος...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/10/2019 - 12:52
  • Τι περιλαμβάνει μια ασφάλιση Αστικής Ευθύνης από την λειτουργία Παιδικού Σταθμού;

    Τι περιλαμβάνει μια ασφάλιση Αστικής Ευθύνης από την λειτουργία Παιδικού Σταθμού;

    Η λειτουργία μιας επιχείρησης φύλαξης παιδιών αποτελεί ιδιαίτερα σοβαρή εργασία.  Η ασφάλιση «Αστικής Ευθύνης από την Λειτουργία Παιδικού Σταθμού» καλύπτει την...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/10/2019 - 13:16
  • Πότε περάσατε ΚΤΕΟ το όχημά σας τελευταία φορά;

    Πότε περάσατε ΚΤΕΟ το όχημά σας τελευταία φορά;

    Σύμφωνα με πρόσφατο άρθρο του nextdeal.gr περίπου 1,5 εκ. αυτοκίνητα δεν περνούν από έλεγχο ΚΤΕΟ (δείτε εδώ). Οι ιδιοκτήτες δύναται...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/10/2019 - 13:56
  • Έχουν οργανώσει αρχεία πελατών οι ασφαλιστικοί πράκτορες; Τι αναφέρει η IDD;

    Έχουν οργανώσει αρχεία πελατών οι ασφαλιστικοί πράκτορες; Τι αναφέρει η IDD;

    Σύμφωνα με τον νέο Νόμο 4583/2018 σχετικά με την IDD, ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής και η ασφαλιστική επιχείρηση εκτός των άλλων...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/10/2019 - 10:59
  • Ακόμα δε σας έκανε κλικ το κλικ;

    Ακόμα δε σας έκανε κλικ το κλικ;

    Οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές προσφέρουν υπηρεσίες ακόμα και με ένα κλικ Η εποχή της ψηφιακής εξυπηρέτησης ασφαλισμένων πελατών είναι μια πραγματικότητα. Οι ασφαλιστικές...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/10/2019 - 08:18
  • Πότε ένα προϊόν Unit Linked είναι κατάλληλο για τον πελάτη σύμφωνα με την IDD;

    Πότε ένα προϊόν Unit Linked είναι κατάλληλο για τον πελάτη σύμφωνα με την IDD;

    Σύμφωνα με τον νέο Νόμο 4583/2018 σχετικά με την IDD, εκτός των άλλων ορίζεται πως ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής ή η...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/10/2019 - 08:26

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 66
  • 67
  • 68
  • 69
  • 70
  • 71
  • 72
  • 73
  • 74
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Η Πειραιώς χρυσός χορηγός στο Παγκόσμιο Συνέδριο Γυναικείας Επιχειρηματικότητας(FCEM) 2025 που διοργανώνεται από το Σύνδεσμο Γυναικών Επιχειρηματιών Ελλάδος(ΣΕΓΕ)
12:53 Η Πειραιώς χρυσός χορηγός στο Παγκόσμιο Συνέδριο Γυναικείας Επιχειρηματικότητας(FCEM) 2025 που διοργανώνεται από το Σύνδεσμο Γυναικών Επιχειρηματιών Ελλάδος(ΣΕΓΕ)
  • 11:27 Χρηματιστήριο: Στις 2.010,96 μονάδες ο Γενικός Δείκτης Τιμών, με άνοδο 1,18%
  • 11:13 Γιάννης Παναγιωτόπουλος στο Europa Next: Η Ελλάδα μπορεί να γίνει η φωνή των Χριστιανών στη Μέση Ανατολή
  • 11:05 Η Allianz για 7η συνεχή χρονιά είναι το No1 ασφαλιστικό brand παγκοσμίως
  • 11:00 ProntoPegno: Πάνω από 1,7 εκατ. ευρώ σε δάνεια έχουν εκταμιευθεί στα 3 χρόνια παρουσίας στην Ελλάδα
  • 10:54 Global Finance | Η Eurobank «Καλύτερη Ψηφιακή Τράπεζα για Ιδιώτες» στη Δυτική Ευρώπη και το 2025
  • 10:22 Ιουλία Τσέτη: «Η βιωσιμότητα & η ανθεκτικότητα το νέο κεφάλαιο εμπιστοσύνης»!
  • 09:21 «Μια γιορτή που γίνεται κάθε 5 χρόνια και αφορά τα πάντα γύρω σου»
  • 09:06 Μήπως δημιουργούνται λανθασμένες εντυπώσεις για τη Ασφαλιστική αγορά;
  • 09:00 Έφυγε από τη ζωή η «Mamma Erasmus» Σοφία Κοράντι
  • 08:58 Πιερρακάκης για Euronext: Χρειαζόμαστε περισσότερες διασυνοριακές συγχωνεύσεις και εξαγορές στην Ευρώπη
  • 08:55 Το Παζάρι της Σπερχειάδας αντέχει στον χρόνο
  • 08:52 Έρευνα: 8 στους 10 Έλληνες επενδυτές προτιμούν τη βεβαιότητα αντί του ρίσκου
  • 08:49 Ο Μικρός Δακτύλιος επιστρέφει: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
  • 08:43 Ο Άγιος Αρτέμιος: Ο στρατηγός της πίστης
  • 08:41 Έρχονται οι «αρκούδες» στις αγορές(;), χαμηλό βαρομετρικό στο Χ.Α, εύσημα της S&P για το ελληνικό χρέος και τι είπε ο Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου για τις επενδύσεις των ασφαλιστικών
  • 08:37 Πλαγίως: Τα μαθηματικά του Φιντάν
  • 08:35 Όταν το αυτοκίνητο «σκέφτεται», ποιος φταίει στην στραβή;
  • 14:17 Η τεχνολογία στο επίκεντρο: Ο Όμιλος Munich Re και ERGO χαράσσουν το ψηφιακό τους μέλλον στη Βαρσοβία
  • 15:10 Δημήτρης Τσεκούρας (CEO Arag Hellas): Ανθολόγιο εγκληματικότητας 2025
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 16/10 Η μέρα που ο πόνος σώπασε, ένα θαυμαστό γεγονός που άλλαξε για πάντα την ιστορία της ιατρικής
  2. 15/10 Τι σηματοδοτεί η εξαγορά της Eurolife Ζωής από την Eurobank, στο NextDeal που κυκλοφορεί σε ηλεκτρονική μορφή
  3. 17/10 Το πλοίο της Ελευθερίας» σαλπάρει στα σχολεία της Αιτωλοακαρνανίας
  4. 15/10 Αντίστροφη μέτρηση για την Ψηφιακή Κάρτα Εργασίας στις ασφαλιστικές: κυρώσεις από τον Νοέμβριο
  5. 16/10 Στα Μελίσσια ο Κυριάκος Μητσοτάκης το ερχόμενο Σάββατο
  6. 16/10 Οι τράπεζες προκαλούν ντόμινο εξελίξεων στην ασφαλιστική αγορά
  7. 15/10 Ανασφάλιστα Οχήματα: Η δικαίωση του Δημήτρη Ζορμπά

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube