Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις ασφαλισμένων ασθενών που συνήθως έπειτα από μια νοσηλεία και για ορισμένο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητη η κατ’ οίκον φροντίδα τους. Όμως η νοσηλεία κατ΄οίκον ενός κλινήρους ασθενούς δεν είναι εύκολη υπόθεση καθώς χρειάζεται 24ωρη υγειονομική φροντίδα, ιατρική παρακολούθηση αλλά και ανθρώπινη ηθική συμπαράσταση. Η φροντίδα μιας αποκλειστικής νοσοκόμας κατ’ οικον αποτελεί σπουδαίο στήριγμα του ασθενούς καθώς οι άμεσοι στενοί συγγενείς συνήθως εργάζονται αλλά και δεν διαθέτουν τις απαιτούμενες νοσηλευτικές και ιατρικές γνώσεις για την κατάλληλη υποστήριξη του ασθενή.

Οι υπηρεσίες μιας Αποκλειστικής Νοσοκόμας για νοσηλευτική φροντίδα σε νοσοκομείο, ίδρυμα, ξενώνα ή και οικία κοστίζουν αρκετά χρήματα. Για παράδειγμα για μια ημερήσια φροντίδα αποκλειστικής νοσηλεύτριας κατ’ οικον χρονικής διάρκειας από 7:00-15:00 ή 15:00-11:00 η χρέωση κυμαίνεται ενδεικτικά από 50 ευρώ ενώ για νυχτερινό ωράριο από 23:00-7:00 ενδεικτικά από 60 ευρώ. Τις αργίες, το κόστος μιας ημερήσιας βάρδιας αποκλειστικής νοσοκόμας διαμορφώνεται ενδεικτικά από 70 ευρώ ενώ η νυχτερινή βάρδια από 80 ευρώ. Ασφαλώς η ανάγκη ενός ασθενούς για φροντίδα από αποκλειστική νοσοκόμα στο σπίτι συνήθως υπερβαίνει την μία βάρδια γεγονός που αυξάνει αρκετά τα απαιτούμενα κόστη. 

Η παροχή «Νοσοκόμα στο Σπίτι» συναντάται σε αρκετά συμβόλαια υγείας των εταιρειών και περιλαμβάνει την αποζημίωση της αμοιβής εξειδικευμένης διπλωματούχου αποκλειστικής νοσοκόμας έως ενός συγκεκριμένου χρηματικού ποσού ή ενός συγκεκριμένου αριθμού βαρδιών και ημερών κατόπιν νοσηλείας από ασθένεια ή ατύχημα, εφόσον κρίνεται απαραίτητο από τον θεράποντα ιατρό του νοσηλευτικού ιδρύματος και πάντοτε σύμφωνα με όρους και προϋποθέσεις ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο υγείας Atlas Protection της εταιρείας Ατλαντική Ένωση:

Συνήθως «Αποκλειστική Νοσοκόμα στο σπίτι» ορίζεται ο/η επαγγελματίας με αναγνωρισμένο τίτλο σπουδών ενώ δεν ορίζεται ο/η σύζυγος και οι συγγενείς πρώτου και δευτέρου βαθμού του ασφαλισμένου. Επιπλέον και σε αρκετά μετεγχειρητικά περιστατικά υπάρχει η ανάγκη μιας σειράς από νοσηλευτικές και ιατρικές πράξεις κατ’ οίκον που σχετίζονται με την νοσηλεία του ασφαλισμένου ασθενούς όπως χορήγηση ενέσιμων φαρμάκων, αλλαγή τραυμάτων, αφαίρεση ραμμάτων, τοποθέτηση υποστηρικτικών μηχανήματων κ.α.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο υγείας MediΣυν 2 της ΑΧΑ Ασφαλιστικής:

Έπειτα από μια σοβαρή νοσηλεία συνήθως απαιτούνται μια σειρά από νοσηλευτικές και ιατρικές πράξεις που ανάλογα την συμφωνία δύναται να χρεώνονται επιπλέον όπως ενδεικτικά για μία αλλαγή και περιποίηση κατάκλισης τραύματος/ λουτρό ασθενούς επί κλίνης 35 ευρώ, τοπική καθαριότητα και αλλαγή πάνας 2 φορές την ημέρα συν μπάνιο 120 ευρώ την εβδομάδα, ενεσοθεραπείες ενδομυϊκός/υποδορίως ορισμένου αριθμού 80 ευρώ, καταγραφή και παρακολούθηση ζωτικών σημείων, αρτηριακή πίεση, σφίξεις, θερμοκρασία, αναπνοές, οξυμετρία, μέτρηση σακχάρου 20 ευρώ, απλός υποκλυσμός 20 ευρώ, υψηλός υποκλυσμός 30 ευρώ, περιποίηση εγκαυμάτων 15 ευρώ, τοποθέτηση-αλλαγή ουροκαθετήρα και πλύσεις 30 ευρώ κ.α. 

Μέσα στην παροχή «Έξοδα για νοσηλεία κατ’ οίκον» που δίδεται από ορισμένα συμβόλαια υγείας συνήθως εκτός των άλλων περιλαμβάνονται και τα έξοδα μιας Αποκλειστικής Νοσοκόμας στο σπίτι μέχρι ενός ορισμένου χρηματικού ποσού είτε απολογιστικά ή και με απευθείας υπηρεσίες σε συνεργασία με εξειδικευμένους φορείς παροχής νοσηλευτικών και ιατρικών υπηρεσιών κατ’ οίκον, ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία. 

Δείτε εδώ τι αναφέρει το συμβόλαιο υγείας Medical Safety της εταιρείας Generali Hellas:

Σε περίπτωση που μια ιατρική περίπτωση επιβάλει στον ασφαλισμένο ασθενή μια κατ’ οίκον νοσηλεία ημερών για παράδειγμα μια νοσηλεία 7 ημερών με πράξεις όπως αλλαγή ορού, ενδοφλεβικού φαρμάκου, λήψη ζωτικών σημείων του ασθενή με υλικά, ορούς, πεταλούδες, σύριγγες κ.α. καθώς και 2 επισκέψεις την ημέρα από νοσηλευτή/τρια το κόστος κυμαίνεται ενδεικτικά στα 490 ευρώ για την Αθήνα και ενδεικτικά στα 336 ευρώ για την Θεσσαλονίκη. Τυχόν για επισκέψεις βραδινές ώρες ή σε απομακρυσμένες επαρχιακές πόλεις, ιδιαίτερες νοσηλευτικές απαιτήσεις κτλ. ο ασθενής χρεώνεται εξτρά. Οι ασφαλισμένοι που διατηρούν σε ισχύει κοινωνικό φορέα δύναται να ωφεληθούν από ορισμένες παροχές όπως επίδομα κλινήρους ασθενούς για σοβαρές ιατρικές περιπτώσεις, υπηρεσίες κατ’ οικον νοσηλείας από την τοπική αυτοδιοίκηση και τις μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ορισμένου εύρους) κτλ. Ωστόσο το κόστος μιας βάρδιας «αποκλειστικής νοσοκόμας κατ΄οίκον» συνήθως εξαιρείται από τις παροχές του κοινωνικού φορέα.

Δείτε εδώ τι αναγράφουν τα προγράμματα υγείας Santé Essentiel Plus και Santé Sélection της εταιρείας Groupama:

Σε περίπτωση που η παροχή Αποκλειστικής Νοσοκόμας κατ΄οίκον δεν αναγράφεται ρητά μέσα σε ένα συμβόλαιο υγείας ενδεχόμενα και πάντοτε υπό ορισμένα κριτήρια αξιολόγησης της εκάστου ιατρικής περίπτωσης, δύναται να υπολογιστεί και μέσα από την παροχή «Έξοδα μετα την νοσηλεία» σε μια περιορισμένη έκταση και με την ευχέρεια του εκάστου προγράμματος ανάλογα την εταιρεία. 

Επιπλέον σε περίπτωση ισχύος «Εκπιπτόμενου ποσού» στο συμβόλαιο υγείας το απαλλασσόμενο ποσό δεν εφαρμόζεται στην παροχή «Αποκλειστική Νοσοκόμα κατ’ οίκον» και ο ασφαλισμένος αποζημιώνεται στο ακέραιο (στα περισσότερα συμβόλαια). Σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή να ενημερώνει με λεπτομέρειες για τις προϋποθέσεις παροχής της κάλυψης Αποκλειστικής Νοσοκόμας κατ’ οικον ανάλογα με το συμβόλαιο που διαθέτει ο κάθε ασφαλισμένος .

Δείτε εδώ τι αναγράφουν τα προγράμματα υγείας Μινέττα TOP και Μινέττα TOP Plus της εταιρείας Μινέττα:

Ασφαλώς η παροχή «Αποκλειστική Νοσοκόμα» εντός νοσοκομείου περιλαμβάνεται μέσα στις παροχές των συμβολαίων υγείας όλων των εταιρειών με ορισμένες προϋποθέσεις συγκεκριμένου αριθμού ημερών και βαρδιών ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία. Συνήθως όμως ο ασφαλισμένος συνάπτοντας ένα συμβόλαιο υγείας εστιάζει στην παροχή υπηρεσιών εντός ενός νοσοκομείου και λησμονεί την φροντίδα και τα αναπάντεχα έξοδα που θα προκύψουν έπειτα από ένα περιστατικό υγείας.

Ενημερωθείτε σήμερα από τον προσωπικό σας επαγγελματία διαμεσολαβητή για τα οφέλη ενός ατομικού ή οικογενειακού συμβολαίου υγείας.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

ΠΗΓΗ:
http://www.nosokomathess.gr 
http://frontida.gr 
http://www.life-care.gr 
https://www.sosiatroi.gr 
http://www.opengov.gr