«Η καρδιά του σταμάτησε μέσα στον αγωνιστικό χώρο και πρέπει να βρούμε τι πραγματικά έγινε. Είχε φύγει όμως. Ευτυχώς μετά από μία απινίδωση επανήλθε», ανέφερε χαρακτηριστικά ο γιατρός της Εθνικής Δανίας, Μόρτεν Μπόεσεν για την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή που υπέστη ο Δανός άσος του ποδοσφαίρου Κρίστιαν  Έρικσεν σε πρόσφατο αγώνα του EURO 2020. 

Το περιστατικό αυτό αναδεικνύει για μια ακόμη φορά την αναγκαιότητα προαθλητικού ελέγχου -σίγουρα στην προκειμένη περίπτωση του Δανού δεν υπήρξε τέτοιο ζήτημα- αλλά ειδικά της ύπαρξης απινιδωτή τόσο σε αθλητικούς χώρους όσο και σε δημόσιους ή χώρους εργασίας.  

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος δεν είναι γεγονός σπάνιο τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό. Ο προαθλητικός έλεγχος μπορεί σε ένα μεγάλο βαθμό να προλάβει απρόοπτες καταστάσεις, ενώ ο εξωτερικός απινιδωτής μπορεί να δώσει τις πρώτες βοήθειες και να σώσει τη ζωή ενός ανθρώπου ακριβώς τη στιγμή που συμβαίνει η καρδιακή ανακοπή. 

Πόσοι αθλητικοί χώροι την ώρα που διεξάγονται αγώνες ή προπονήσεις, πόσοι δημόσιοι χώροι, πόσοι χώροι εργασίας -αφού η ανακοπή δεν μπορεί να συμβεί μόνο σε αθλητές- διαθέτουν σήμερα εξωτερικό απινιδωτή και ανθρώπους εκπαιδευμένους να δώσουν τις πρώτες βοήθειες; Και για να πάμε πιο κοντά, αλήθεια πόσες ασφαλιστικές εταιρείες είναι προετοιμασμένες για τέτοιες καταστάσεις; 

Σε μια αναζήτηση αγοράς είδαμε ότι το κόστος ενός  μέσου απινιδωτή είναι 1.000 έως 3.000 ευρώ με διάρκεια ζωής περίπου τα δέκα χρόνια. Κόστος ιδιαίτερα χαμηλό ειδικά με την ανεκτίμητη αξία που έχει η διάσωση μιας ανθρώπινης ζωής.

Η τιμή του μπορεί να φθάσει τα 10.000 ευρώ ανάλογα με την κατασκευάστρια εταιρεία και τις προηγμένες δυνατότητες που έχει. 

Τι επισημαίνει ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

«Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία εδώ και πολλά χρόνια αναδεικνύει με κάθε ευκαιρία την απόλυτη αναγκαιότητα του προαθλητικού ελέγχου που είναι σημαντικός και επιβεβλημένος, γιατί μπορεί να αποφευχθεί ένας αιφνίδιος θάνατος. Ταυτόχρονα έχει ιδιαίτερη προληπτική αξία, καθώς ενδέχεται να διαγνωστούν κάποια παθολογικά ευρήματα που απαιτούν ή τη διακοπή της έντονης αθλητικής δραστηριότητας ή τον αποκλεισμό κάποιων  μορφών άσκησης», επισημαίνει ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Ιωάννης Κανακάκης, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» και συνεχίζει:

«Σε ηλικίες κάτω των 30 ετών, το 60% των αιφνίδιων θανάτων οφείλεται συνολικά σε κληρονομικά καρδιαγγειακά νοσήματα και γι’ αυτό το λόγο κρίνεται ιδιαίτερα σημαντικό, όταν τυχόν γίνεται διάγνωση καρδιαγγειακής νόσου, να ελέγχονται και τα άλλα μέλη της οικογένειας του ασθενούς. Επομένως, ο προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος για εκείνους που αθλούνται ή σκοπεύουν να αθληθούν είναι επιβεβλημένος με λήψη ενός καλού οικογενειακού-ατομικού ιστορικού του αθλητή, κλινική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογράφημα καταρχήν.

Καλό επίσης είναι να επαναλαμβάνεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα από ιατρούς με εξειδικευμένες γνώσεις. Επίσης -σε ό,τι  αφορά τα παιδιά και τα αθλητικά προγράμματα στα οποία συμμετέχουν, οι γονείς δεν πρέπει να αμελούν τον προληπτικό καρδιολογικό έλεγχο για τα παιδιά τους».

Για τον απινιδωτή ο κ. Κανακάκης αναφέρει χαρακτηριστικά: «Επιβεβλημένο είναι στους χώρους άθλησης πάντα να υπάρχει εξωτερικός απινιδωτής, καθώς και εκπαιδευμένο στην ΚΑΡΠΑ προσωπικό (γιατρός ή και διασώστες), ενώ εξαιρετικής σημασίας καθίσταται η πιστοποιημένη και σωστή εκπαίδευση των πολιτών  στην Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση, κάτι που την κρίσιμη ώρα μπορεί να σώσει μια ζωή.

Είναι βασικό η απινίδωση να χορηγείται άμεσα μετά την καρδιακή ανακοπή. Εάν η καρδιά δεν λειτουργήσει σε φυσιολογικό ρυθμό εντός 5 λεπτών, αυτό θα είναι μοιραίο. Εάν απινιδωθεί εντός του πρώτου λεπτού από την καρδιακή ανακοπή οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς είναι περίπου 90%. Κάθε λεπτό που περνάει είναι κρίσιμο για την επιβίωση του ασθενή. Εάν η απιδίνωση καθυστερήσει πάνω από 10 λεπτά, οι πιθανότητες επιβίωσης περιορίζονται αισθητά και καθίστανται σχεδόν μηδενικές».

Θα πρέπει να επισημανθεί ότι με γνωμοδότηση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας, (ΚΕΣΥ) η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι πλέον ο μόνος επίσημος φορέας παροχής πιστοποιημένων σεμιναρίων ΚΑΡΠΑ στην Ελλάδα και η ΟΕ Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης της ΕΚΕ έχει προσφέρει τα μέγιστα τα προηγούμενα χρόνια, με εκατοντάδες πιστοποιημένα σεμινάρια ΚΑΡΠΑ σε όλη τη χώρα και χιλιάδες εκπαιδευόμενους. 

Τι είναι ο αιφνίδιος θάνατος

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι ο απροσδόκητος, ο «ξαφνικός» θάνατος, που συμβαίνει σε άτομο που φαίνεται υγιές ή σε κάποιον που πάσχει από μια χρόνια ασθένεια, αλλά στη συγκεκριμένη χρονική περίοδο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση ή σε βελτίωση. Σαν αιφνίδιο χαρακτηρίζουμε το θάνατο που συμβαίνει μέσα σε 1 ώρα από την εμφάνιση κάποιων ενοχλημάτων.

Συνήθως, μαθαίνουμε ότι κάποιος ή κάποια αισθάνθηκε αδιαθεσία, πόνο στο στήθος, φτερούγισμα ή φτερουγίσματα, ταχυπαλμία ή κενά στη λειτουργία της καρδιάς του, πολύ μεγάλη εξάντληση, έντονο ιδρώτα, δύσπνοια, ζάλη, και ότι κατέληξε ενώ μεταφερόταν στο Νοσοκομείο με ιδιωτικό μέσο ή ασθενοφόρο.

Ποια είναι τα αίτια του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου 

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος οφείλεται είτε σε οξεία μηχανική δυσλειτουργία της καρδιάς, όπως στην περίπτωση ενός εκτεταμένου οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου είτε σε σοβαρή αρρυθμία, η οποία επηρεάζει άμεσα την αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενούς. Οι αρρυθμίες που οδηγούν σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο δεν είναι οι απλές αρρυθμίες που συνήθως όλοι μας αισθανόμαστε.

Πρόκειται για σοβαρές αρρυθμίες που οδηγούν σε άμεση αιμοδυναμική κατάρριψη, διότι δεν είναι δυνατή η αποτελεσματική συστολή της καρδιάς για την τροφοδοσία των οργάνων του σώματος με αίμα. 

Οι αρρυθμίες αυτές είναι η κοιλιακή ταχυκαρδία και η κοιλιακή μαρμαρυγή. Η μόνη δυνατότητα επαναφοράς είναι η άμεση ιατρική παρέμβαση και η χορήγηση ηλεκτρικού ρεύματος - απινίδωση, με ειδικό μηχάνημα που ονομάζεται εξωτερικός απινιδωτής, για την ανάταξη του ρυθμού σε κανονικό φλεβοκομβικό ρυθμό. 

Ο εξωτερικός απινιδωτής είναι μηχάνημα που βρίσκεται στα Νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας και σε διάφορους πολυσύχναστους χώρους, αεροδρόμια και αεροπλάνα και απαιτείται ειδική εκπαίδευση για τη  χρήση του. 

Η πρόληψη του αιφνιδίου αρρυθμικού καρδιακού θανάτου είναι κομβικής σημασίας. Βασική αρχή της πρόληψης είναι η πρώιμη διάγνωση της  υποκείμενης καρδιοπάθειας που προκαλεί  τον αιφνίδιο θάνατο και η αντιμετώπισή της. 

Τα νοσήματα που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αρρυθμιών είναι:

• Στεφανιαία νόσος - με προηγηθέν έμφραγμα μυοκαρδίου.
• Διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
• Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια.
• Βαλβιδοπάθειες.
• Διάφορα αρρυθμιολογικά Νοσήματα  με γενετικό υπόστρωμα.

Στη φωτογραφία ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας Ιωάννης Κανακάκης, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ».