Τι είναι; Είναι μια σύμπραξη του Δημοσίου με τον Ιδιωτικό τομέα (ΣΔΙΤ- Public-Private Partnerships – PPPs). Στο χώρο της υγείας τόσο στην Ευρώπη όσο και στις ΗΠΑ είναι μια γνωστή πρακτική.

Με τη σύμπραξη αυτή χρηματοδοτούνται υποδομές (νοσοκομεία, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα) και γίνεται διαχείριση εξοπλισμού, υπηρεσιών και δεδομένων υγείας.

Γιατί γίνεται;  Στην υγεία αποτελούν στρατηγική συνεργασία για τον εκσυγχρονισμό υποδομών, τη μείωση αναμονών και την αναβάθμιση υπηρεσιών. Στην Ελλάδα, εφαρμόζονται κυρίως για την κατασκευή νέων νοσοκομείων.

Στόχος: Η αξιοποίηση ιδιωτικών κεφαλαίων και τεχνογνωσίας για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του ΕΣΥ.

Ποιο το όφελος; Νέες πτέρυγες μέσα στα δημόσια νοσοκομεία που θα χρηματοδοτούνται από ασφαλιστικές, όπου θα νοσηλεύονται αποκλειστικά οι πελάτες τους.

Ανακαίνιση και αναβάθμιση υπαρχουσών κλινικών με ιδιωτική συμμετοχή ώστε να βελτιωθούν οι υποδομές.

Η συνεργασία θα συνδυαστεί με κοστολόγηση βάσει DRGs (κλειστό κόστος ανά νοσηλεία), για να καθοριστεί το πώς θα πληρώνεται η νοσηλεία.

Τι ισχύει σήμερα; Δεν υπάρχει ακόμα καθορισμένο νομικό πλαίσιο. Επίσης δεν υπάρχει εφαρμοστικός κανονισμός που να περιγράφει ακριβώς πώς θα λειτουργούν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας μέσα στο νέο πλαίσιο συνεργασίας ΕΣΥ – ιδιωτικών Ασφαλιστικών εταιριών.

Η ΣΔΙΤ θα μειώσει το κόστος των Ασφαλίστρων; Τα Ασφάλιστρα εξαρτώνται και από άλλους παράγοντες εκτός του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών.  Άλλα στοιχεία είναι ο δημογραφικός κίνδυνος, η συχνότητα χρήσης των Ασφαλιστικών υπηρεσιών, οι επενδυτικές αποδόσεις ακόμα και η προσαρμογή στα κανονιστικά κεφαλαία (Solvency II)

Άρα ακόμη κι αν πέσει το κόστος νοσηλείας 5–10%, δεν σημαίνει αυτόματα μείωση ασφαλίστρων, αλλά ακόμα και σε μια πτώση αυτής της τάξεως, τα Ασφάλιστρα δεν μπορούν να υποχωρήσουν περισσότερο από 7%.

Άρα στη πράξη μάλλον θα υπάρξει μια μικρότερη αύξηση για παράδειγμα + 3% αντί για +8%.

Εν κατακλείδι η συμφωνίες ΣΔΙΤ δεν μπορούν να επιλύσουν τα πάντα αλλά είναι ένα εργαλείο που απαιτεί προσεκτική εφαρμογή, προσαρμοσμένη στα ελληνικά δεδομένα.