Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/9/2018 - 15:28 facebook twitter linkedin Πως αποζημιώνεται η ουρολογική επέμβαση προστάτη μέσα από τα νοσοκομειακά συμβόλαια; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/9/2018 facebook twitter linkedin Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας με διαστάσεις 3x4cm και βάρος 10-20 γραμμάρια σε σχήμα κάστανου που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και πάνω από το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, το ορθό. Ο προστάτης περιέχει ομαλούς μυς που βοηθούν την αποβολή του σπέρματος κατά την διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Ο ρόλος του προστάτη είναι να παράγει και να παρέχει ένα μέρος του υγρού που είναι απαραίτητο στη μεταφορά και τη διατροφή του σπέρματος και κατ’ επέκταση της διαδικασίας της σύλληψης. Οι παθήσεις του προστάτη όπως προστατίτιδα, καλοήθης υπερπλασία και κακοήθεια αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση ανάλογα την περίπτωση. Οι παθήσεις που θα προκύψουν στο «Ουροποιητικό Σύστημα» περιλαμβάνονται στις παροχές όλων των νοσοκομειακών συμβολαίων όλων των εταιρειών. Προϋπόθεση είναι η ασθένεια να μην προϋπήρχε της αρχικής έναρξης ασφάλισης και να έχει περάσει το χρονικό διάστημα αναμονής όπως ορίζει κάθε συμβόλαιο. Επιπλέον υπάρχουν ορισμένα νοσοκομειακά συμβόλαια ορισμένων εταιρειών που αξιολογούν ευνοϊκότερα και με προϋποθέσεις αποδέχονται ή αποδέχονται με ειδικούς όρους αναμονών ορισμένες παθήσεις ενδιαφερόμενων προς ασφάλιση που ήδη αντιμετωπίζουν κάποιο ιατρικό θέμα. Ερώτημα σχετικά με τις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνεται σε όλες της αίτησης σύναψης ασφάλισης νοσοκομειακών συμβολαίων όλων των εταιρειών. Δείτε εδώ το σχετικό ερώτημα από αίτηση ασφάλισης συμβολαίου υγείας της ΑΧΑ Ασφαλιστικής παρόμοιους όλων των εταιρειών: Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του προστάτη που εκδηλώνεται συχνά καθώς ένας στους δυο άντρες κατά την διάρκεια της ζωής του θα παρουσιάσει συμπτώματα. Πρόκειται για την πιο συχνή πάθηση σε άντρες κάτω των 50 ετών και την τρίτη πιο συχνή σε άντρες άνω των 50 ετών. Τα συμπτώματα της προστατίτιδας περιλαμβάνουν δυσκολία στην ούρηση, πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πυελικού εδάφους, πόνο κατά την εκσπερμάτωση, πρόωρη εκσπερμάτωση, στυτική δυσλειτουργία και μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Η θεραπεία της αντιμετωπίζεται με φάρμακά. Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος πάσχει από προστατίτιδα και χρειάζεται να επισκεφτεί ουρολόγο στο ιατρείο του η παροχή «Επίσκεψη σε Ουρολόγο» δίδεται από τα συμβόλαια πρωτοβάθμιας περίθαλψης όλων των εταιρειών. Η παροχή περιλαμβάνει την επίσκεψη στο ιατρείο του ουρολόγου είτε προσωπικού ιατρού είτε του δικτύου της εκάστου εταιρείας και σε διάφορες επιλογές όπως χωρίς καμμιά συμμετοχή του ασφαλισμένου, με ελάχιστη συμμέτοχή 5, 6, 10, 20 κ.α., με ποσοστό επί του κόστους της πληρωμής του κ.α. ανάλογα τις παροχές του εκάστου συμβολαίου. Επιπλέον ο έλεγχος δύναται να συμπληρωθεί από διαγνωστικές εξετάσεις που θα ζητήσει ο ουρολόγος και οι οποίες περιλαμβάνονται στις παροχές του ιδίου συμβολαίου. Δείτε εδώ απόσπασμα παροχών του συμβολαίου πρωτοβάθμιας περίθαλψης Medicare Generation Next της εταιρείας Metlife: Ο καρκίνος του προστάτη προσβάλει 1 στους 6 άντρες και αποτελεί την δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Η πάθηση δεν δίνει κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια όπου η νόσος είναι αντιμετωπίσιμη. Η έγκαιρη διάγνωση γίνεται μόνο μέσω του ετήσιου προληπτικού check up και της ειδικής εξέτασης PSA. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται από τον προστάτη στο σπέρμα για να το υγροποιήσει μετά την εκσπερμάτιση. Επομένως το μεγαλύτερο τμήμα του παραγόμενου PSA αποβάλλεται από τον οργανισμό του άνδρα με την εκσπερμάτωση. Υπάρχει όμως και μια μικρή ποσότητα που διαφεύγει στο αίμα η οποία ανιχνεύεται από την αιματολογική εξέταση PSA (prostate specific antigen). Ο καρκίνος του προστάτη είναι σπάνιος σε νεότερους άντρες αλλά η εύρεση αυξημένων επιπέδων PSA ενδέχεται να αποτελεί μια σοβαρή ένδειξη κακοήθειας. Συνήθως η εξέταση PSA γίνεται κάθε χρόνο από την ηλικία των 40-45 ετών προληπτικά και ανεξάρτητα από τυχόν συμπτώματα, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ιατρικό ιστορικό κακοήθειας προστάτη από συγγενείς πρώτου βαθμού πατέρα, αδελφό και αδέλφια γονέων. Η εξέταση PSA εκτός από τα παραπάνω συμβόλαια πρωτοβάθμιας περίθαλψης δίδεται και μέσα από τις παροχές των ετήσιων προληπτικών check up των περισσότερων συμβολαίων υγείας των εταιρειών χωρίς καμμιά συμμετοχή του ασφαλισμένου. Η σπουδαιότητα της ετήσιας προληπτικής εξέτασης PSA για τους άντρες είναι μεγάλη καθώς τα αποτελέσματα προειδοποιούν εκτός της κακοήθειας και για κάθε άλλη πάθηση του προστάτη. Δείτε εδώ τις εξετάσεις του ετήσιου προληπτικού check up που δίδονται δωρεάν μέσα από το νοσοκομειακό συμβόλαιο New Platinum της εταιρείας Interasco: Ο γιατρός ενδέχεται να ζητήσει ακόμα και βιοψία προστάτη σε περίπτωση που το PSA και η τοπική ψηλάφηση δεν έχουν θετικά αποτελέσματα. Οι πιο συχνές μορφές θεραπείας για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη είναι η ενεργητική παρακολούθηση/επιτήρηση, η ακτινοθεραπεία, εξωτερική βραχυθεραπεία, χημειοθεραπεία κ.α. και η χειρουργική επέμβαση με ριζική προστατεκτομή. Η χειρουργική επέμβαση για «Κακοήθη νοσήματα» δίδεται από όλα τα νοσοκομειακά συμβόλαια όλων των εταιρειών με την προϋπόθεση πως η ασθένεια δεν προϋπήρχε της αρχικής έναρξης ασφάλισης και πως έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα αναμονής που ορίζεται. Σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή να ενημερώνει για το χρονικό διάστημα π.χ. 3,6,9,12 μήνες που θα πρέπει να ισχύει το συμβόλαιο υγείας πριν την αρχική εκδήλωση της ασθένειας και το αίτημα αποζημίωσης για την περίπτωση κακοήθους προστάτη. Δείτε εδώ τι αναγράφει το νοσοκομειακό συμβόλαιο Full Health της εταιρείας Εθνική Ασφαλιστική: NEWSLETTER Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα. Η πιο συχνή πάθηση για τους άντρες άνω των 40 ετών είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. ΚΥΠ (συντομογραφία) ονομάζεται η αύξηση του αδένα που συμπιέζει το τοίχωμα της ουρήθρας κυκλοτερώς αλλά και την κύστη προς τα πάνω, προκαλώντας διαταραχές στην ούρηση. Πιο συγκεκριμένα 4 στους 10 άντρες έχουν συμπτώματα στην 5η δεκαετία της ζωής τους, 7 στους 10 στην 6η δεκαετία, 8 στους 10 στην 7η δεκαετία για να φτάσουν στο 90% στην 90η δεκαετία. Τα συμπτώματα της ΚΥΠ είναι συχνουρία, νυκτουρία, επιτακτική ούρηση, ακράτεια, μείωση ροής ούρων, δυσκολία έναρξης ούρησης, διακοπτόμενη ούρηση, απώλεια σταγόνων ούρων, αίσθημα ατελούς κένωσης ούρων, πλήρης αδυναμία ούρησης με αναγκαστική τοποθέτηση καθετήρα, πόνος στην κύστη κατά την ούρηση, ουρολοίμωξη, αιματουρία κ.α. Η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη γίνεται αρχικά με φαρμακευτική αγωγή και κατόπιν χειρουργική. Η φαρμακευτική αγωγή εφαρμόζεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και η χειρουργική επέμβαση για την ποιοτική βελτίωση της πάθησης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων ΚΥΠ όπως η διουρηθρική προστατεκτομή ή και με χρήση laser, ανοικτή προστατεκτομή κ.α. Η παροχή για χειρουργικές θεραπείες «Προστάτη» δίδεται μέσα από τα νοσοκομειακά συμβόλαια όλων των εταιρειών. Προϋπόθεση είναι η ασθένεια να μην προϋπήρχε της αρχικής έναρξης ασφάλισης και να έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα αναμονής που ορίζεται. Δείτε εδώ τι αναγράφει το νοσοκομειακό συμβόλαιο Atlas Protection της εταιρείας Ατλαντική Ένωση: Δείτε εδώ τι αναγράφει το νοσοκομειακό συμβόλαιο Sante της εταιρείας Groupama: Δείτε εδώ τι αναγράφει το νοσοκομειακό συμβόλαιο MediHospital της εταιρείας Interamerican: Οι χειρουργικές επεμβάσεις του προστάτη και γενικότερα του ουροποιητικού συστήματος διαβαθμίζονται ανάλογα την βαρύτητα της επέμβασης σε μικρές, μεσαίες, μεγάλες, βαρείες, εξαιρετικά βαρείες κτλ. και αναγράφονται σε ειδικό πίνακα εντός του εκάστου συμβολαίου υγείας. Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος ασθενής επιλέξει να χειρουργηθεί σε ένα συμβεβλημένο νοσοκομείο με την εταιρεία η αποζημίωση εκκαθαρίζεται απευθείας και δεν συμμετέχει καθόλου στην διαδικασία ενώ σε περίπτωση που επιλέξει μη συνεργαζόμενο νοσοκομείο η αποζημίωση εκκαθαρίζεται απολογιστικά και πάντοτε σύμφωνα με του όρους του εκάστου συμβολαίου. Σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή να ενημερώνει για την διαδικασία όταν το συμβόλαιο έχει «Εκπιπτόμενο ποσό» (δείτε εδώ). Δείτε εδώ παράδειγμα μέσα από όρους νοσοκομειακού συμβολαίου Premium της εταιρείας Εurolife ERB: Δείτε εδώ παράδειγμα μέσα από τους όρους νοσοκομειακού συμβολαίου Medical Safety της εταιρείας Generali: Ένας άντρας με καλοήθη υπερπλασία προστάτη, προστατίτιδα ή κακοήθεια προστάτη συνήθως ταλαιπωρείται από στυτική δυσλειτουργία γεγονός που συνοδεύεται από συναισθήματα μείωσης της αυτοπεποίθησης και συμπτώματα κατάθλιψης. Από την άλλη μεριά ένας άντρας που φροντίζει τον εαυτό του με διενέργεια ετήσιων προληπτικών εξετάσεων- ckeck up, ποιοτική διατροφή και άσκηση δημιουργεί διαχρονικά θεμέλια καλής υγείας. Η σύναψη ενός νοσοκομειακού συμβολαίου ενισχύει το αίσθημα της υπεροχής και της ασφάλειας, μειώνει το άγχος και γίνεται σύμμαχος μακροζωίας. Μιλήστε σήμερα με τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για τα οφέλη ενός ατομικού συμβολαίου υγείας. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Πηγή: https://el.wikipedia.org/wiki imop.gr/ www.ourologos.gr www.rigasurology.gr http://www.iatropedia.gr/ https://urology-cyprus.com.cy/index.php/el/ https://medlook.net/ http://poulias-urology.gr Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/10/2024 - 09:38 Ασφάλιση Θραύσης Κρυστάλλων: Τι κερδίζει ο ιδιοκτήτης ενός οχήματος από συνεργαζόμενο συνεργείο με ασφαλιστική εταιρεία;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/10/2024 - 09:07 Πόσες δασικές και πόσες αστικές πυρκαγιές συνέβησαν το 2023 στην Ελλάδα και πως προστατεύεται ο πολίτης;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/09/2024 - 09:05 Τι πρέπει να υπολογίσουν οι ιδιοκτήτες πριν ασφαλίσουν την κατοικία τους;
ΔΕΘ: Τι φέρνουν τα μέτρα για την ιδιωτική ασφάλισή στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές; Τα μέτρα για την ιδιωτική ασφάλιση, που ανακοινώθηκαν στη ΔΕΘ από τον Πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη, θα φέρουν «παραγωγή» για τους... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/09/2024 - 10:12
Πως αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια υγείας το γλαύκωμα; Τι να προσέξουν οι ασφαλισμένοι; Σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Γλαυκώματος, το γλαύκωμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα ανησυχίας για τη δημόσια υγεία, καθώς είναι η πρώτη... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/08/2024 - 08:51
Τι αναφέρει η ΑΑΔΕ για τους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές και τις προμήθειες διαμεσολάβησης; Σύμφωνα με τον επίσημο ιστότοπο της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων, στη Θεματική Ενότητα «Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές/Προμήθειες Διαμεσολάβησης» αναφέρεται: Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές / Προμήθειες... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/08/2024 - 10:00
Η εικόνα του Αγίου Φανουρίου, η Φανουρόπιτα και η Σπηλιά του στην Κερύνεια της Κύπρου Κάθε χρόνο η Ορθόδοξη Εκκλησία τιμάει τον Άγιο Φανουρίου στις 27 Αυγούστου. Η λατρεία του Αγίου Φανουρίου φαίνεται ότι ξεκινά από... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/08/2024 - 09:00
Τι να κάνει ένας ασφαλισμένος εάν τρακάρει με όχημα με ξένες πινακίδες; Όλο και περισσότερα οχήματα με ξένες πινακίδες, ιδιαίτερα πολυτελή τζιπ, παρατηρούνται στους δρόμους των μεγάλων αστικών κέντρων, όπως της Αθήνας... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/08/2024 - 09:10
Ποιες ασθένειες αποζημιώνονται 6 μήνες μετά την έναρξη του ασφαλιστηρίου; Τα περισσότερα ασφαλιστήρια υγείας, κατονομάζουν συγκεκριμένες ασθένειες, για τις οποίες δεν παρέχουν ασφαλιστική κάλυψη, πριν παρέλθει ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/08/2024 - 08:50